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Meldebogen für Ein- und Rückreisende gemäß der Verordnung des Sächsischen Staatsministeriums für Soziales und Gesellschaftlichen Zusammenhalt zu Quarantänemaßnahmen für Ein- und Rückreisende zur Bekämpfung des Coronavirus
vom 12. Juni 2020 an den Landkreis Görlitz
Landratsamt Görlitz
Bahnhofstraße 24
02826 Görlitz
Für Rückfragen stehen Ihnen folgende Kontakte zur Verfügung:

Bürgerhotline: 03581 663 - 5656
Email: hygiene@kreis-gr.de
Füllen Sie bitte für jede in den Landkreis eingereiste Person ein gesondertes Formular aus.
Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.
Personen, die aus dem Ausland in den Freistaat Sachsen einreisen, welches am Einreisetag in die Bundesrepublik Deutschland nicht ein Risikogebiet im Sinne des § 1 Abs. 4 ist, müssen dieses Formular nicht ausfüllen und sich nicht in Quarantäne begeben.











Link zur Sächsischen Corona-Quarantäne-Verordnung:
Angaben zum Reisenden
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Erreichbarkeit:
Telefon:
E-Mail:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Anschrift:
Angaben zur Reise
Reiseziel (Adresse)/Aufenthaltsort:
Tag der Einreise in die Bundesrepublik Deutschland:
Reisezeitraum:
von:
bis:
Link zu den aktuellen Risikogebieten laut Robert-Koch-Institut:
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Zusätzliche Informationen
Die Datenschutzhinweise auf der Internetseite des Landratsamtes Görlitz habe ich gelesen und stimme diesen zu.
Wenn Sie nach § 3 Abs. 2 SächsCoronaQuarVO über ein ärztliches Zeugnis verfügen, welches bestätigt, dass keine Anhaltspunkte für das Vorliegen einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 vorhanden sind, wird keine häusliche Quarantäne notwendig. Das ärztliche Zeugnis muss sich auf eine molekularbiologische Testung auf das Vorliegen einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 stützen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union oder einem sonstigen durch das Robert Koch-Institut veröffentlichten Staat durchgeführt und höchstens 48 Stunden vor Einreise in die Bundesrepublik Deutschland vorgenommen worden ist. Das ärztliche Zeugnis ist für mindestens 14 Tage nach Einreise aufzubewahren. Auf Verlangen des Gesundheitsamtes ist dieses ärztliche Zeugnis vorzulegen.


Ärztliches Zeugnis und negativer SARS-CoV-2 Test vorhanden
Angefügt