Verwaltungsverband Weißer Schöps/Neiße

Ordnungsverwaltung

Straße der Freundschaft 1

02923 Kodersdorf

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Antrag Verdienstausfall FFW

Angaben zum Arbeitgeber
Grund des Arbeitsausfalles
Angaben zum Arbeitsausfall

Hinweis: Mittels "klick" auf das Plussymbol, können Sie weitere Bäume erfassen.

Bei Arbeitsausfällen, die sich über mehrere Tage erstrecken, kann das Formular die Dauer in Dezimalstunden leider nicht automatisch berechnen.
Bitte tragen Sie daher unter „Gesamtdauer aller Tage in Stunden (Dezimalzahl)” die Gesamtdauer des Arbeitsausfalls als Dezimalzahl ein.
Die restliche Berechnung erfolgt anschließend wieder automatisch.

 

Es können maximal 20 Tage eingegeben werden. Sollten weitere Tage benötigt werden bitte ein 2. Formular ausfüllen.

Angaben zum Beschäftigten
Verdienstausfall bei Angestellten
Verdienstausfall bei Selbstständigen

maximal 1000 Zeichen