Die Hinweise zum Datenschutz, insbesondere die Datenschutzerklärung, habe ich zur Kenntnis genommen. Weitergehende Informationen erhalten Sie unter www.landkreis-mittelsachsen.de/datenschutzerklaerung im Internetauftritt des Landkreises Mittelsachsen.
Abteilung Soziales
Referat Wohngeld und BAföG
Einwilligung zur Datenerhebung innerhalb der Abteilungen im Landratsamt Mittelsachsen
Abteilung Soziales, Referat Wohngeld und BAföG
Sehr geehrte(r) Antragsteller(in), zur Bearbeitung Ihres Verfahrens kann es erforderlich sein, Daten und/oder Unterlagen von anderen Referaten des Landratsamtes Mittelsachsen einzuholen. Dazu benötigen wir von Ihnen die folgende Einwilligungserklärung. Diese können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.
Einwilligungserklärung
Ich bin damit einverstanden, dass die Abteilung Soziales, Referat Wohngeld und BAföG, zur Bearbeitung meines o. g. Verfahrens Kontakt mit dem/den nachfolgend angekreuzten Referat/en des Landratsamtes Mittelsachsen aufnimmt und erforderliche Daten / anspruchsbegründende Unterlagen (auch Befunde und andere medizinische Dokumente) einholt bzw. Bescheide weiterleitet:
Die gekennzeichneten Stellen sind berechtigt, der Abteilung Soziales, Referat Wohngeld und BAföG, die erforderlichen Auskünfte zu erteilen und/oder notwendige Unterlagen zu übermitteln. Ebenso ist die Abteilung Soziales, Referat Wohngeld und BAföG, berechtigt, den gekennzeichneten Stellen die erforderlichen Auskünfte zu erteilen und/oder notwendige Unterlagen zu übermitteln.
Hinweis:
Bitte das folgende PDF ausdrucken, unterschreiben und dem Papierantrag beifügen.
Bitte das folgende PDF downloaden und dem Onlineantrag als Anlage hinzufügen.
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller oder
Bevollmächtigter / gesetzl. Vertreter oder
Sorgeberechtigter bei Minderjährigen / bestellter Betreuer