Antrag auf Zuteilung

einer amtlichen Hausnummer

all fields marked with a (*) are required and must be filled out

Antragsteller

Antrag erfolgt als*

Privatperson

Organisation

Firmenname*

Vertretungsberechtigte Person

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Straße / Hausnummer*

PLZ*

Ort / Ortsteil*

E-Mail*

Telefon*

Antrag auf

Zuteilung

Änderung

einer amtlichen Hausnummernbezeichnung

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich für mein Grundstück

Gemarkung *

Flur*

Flurstück *

Straße*

PLZ

02943

Ort/ Ortsteil*

die Zuteilung einer Hausnummer.

bei Änderung

Änderungsgrund:

Ort

Datum

Hinweis:

Wenn der Antrag im Zusammenhang mit einem zu errichtenden Gebäude/ neu erbauten Gebäude steht, sollte dem Antrag nach Möglichkeit ein Lageplan beigefügt werden. Eine einfache Kopie des Lageplans aus Ihren Bauvorlagen ist ausreichend.