Antrag auf Benutzung bzw. Einsichtnahme in Archivgut im Kreisarchiv des Landkreises Görlitz

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Hinweis zur Authentifizierung

Erforderliche Unterlagen

1) Authentifizierung mittels Online-Ausweisfunktion Ihres Personalausweises oder Ihres elektronischen Aufenthaltstitels oder mittels Mein Unternehmenskonto bei Antragstellung oder 2) der unterschriebene Antrag im Original
bei Antragstellung in Vertretung: Nachweis der Vertretungsberechtigung mit Kopie vom Personalausweis des Eigentümers

Wenn Sie schon eine BundID oder ein Mein Unternehmenskonto haben, können Sie sich damit anmelden. So werden Ihre persönlichen Daten oder Firmendaten automatisch eingetragen. Klicken Sie dafür auf den Button "BundID Login" oder "Mein Unternehmenskonto Login" und folgen Sie den Anweisungen. Mit der Anmeldung müssen Sie das Formular nicht mehr unterschreiben und per Post schicken. Sie können den Antrag komplett digital einreichen.

Persönliche Daten des Antragstellers

Antragsnummer

Eingangsdatum

Postkorb Id

Vertrauensniveau

Identitätsprüfer

Antragstellung erfolgt als*

Privatperson

Organisation / Firma / Behörde

Organisationsname*

Vorname*

Nachname*

Adresse*

Adresszusatz

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon

Wie möchten Sie bei möglichen Rückfragen bevorzugt kontaktiert werden?*

Per E-Mail

Per Telefon

Per Post

Ich willige ein, dass alle Verwaltungsakte, die mir von der Behörde zugestellt werden, auch elektronisch übermittelt werden dürfen.*

Ja

Nein

Bestätigung der Nutzungsbedingungen

Ich beantrage die Genehmigung zur Einsichtnahme in das für die Bearbeitung des vorstehend genannten Benutzungsvorhabens erforderliche Archiv-, Sammlungs- und Bibliotheksgut sowie in die Findhilfsmittel. Änderungen der o. g. Angaben, die zwischen der Antragstellung und dem Abschluss des Benutzungsvorhabens eintreten, sind dem Archiv unverzüglich mitzuteilen.
Sofern die Forschungsarbeit mit wesentlicher Verwendung von Archivalien oder Reproduktionen des Archivs verfasst ist, verpflichte ich mich, dem Kreisarchiv sofort nach Abschluss meiner Arbeit ein Belegexemplar unaufgefordert und kostenlos zu überlassen. Diese Verpflichtung schließt die Quellenangabe mit ein.*

Ich verpflichte mich, bei der Verwertung der aus dem Archivgut gewonnenen Erkenntnisse die Urheber- und Persönlichkeitsrechte Dritter sowie deren schutzwürdige Interessen zu wahren.*

Ich erkläre mich mit der Verarbeitung meiner persönlichen Daten aus dem Antrag auf Einsichtnahme in Archivgut entsprechend den Vorschriften des Sächsischen Datenschutzdurchführungsgesetzes einverstanden und verpflichte mich zur Einhaltung der Vorschriften der Archivsatzung und zur Anerkennung der Satzung über die Erhebung von Gebühren und Auslagen für das Benutzen der Kreisarchive Zittau und Niesky (Archivgebührensatzung) des Landkreises Görlitz.*

Bestätigung der Angaben

Ich bestätige, dass ich alle Angaben überprüft habe und gewährleiste deren Richtigkeit. Mir ist bewusst, dass ein Ändern der Angaben nach dem Senden nicht mehr möglich ist.*

Ort, Datum*

Unterschrift

Mit dem Absenden des Antrages erhalten Sie eine Kopie (PDF-Format) an Ihre E-Mail-Adresse/Ihr Nutzerkonto. Die Antragskopie wird Ihnen ebenfalls auf der Folgeseite zum Download bereitgestellt.