PfD Antrag (Kopie)

Landratsamt

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung

zur Umsetzung der lokalen "Partnerschaft für Demokratie" im Landkreis Sächsische Schweiz-Osterzgebirge im Rahmen des Bundesprogramms "Demokatie leben!"

Das Bundesprogramm zielt auf eine Festbetragsfinanzierung ab, die bspw. auf Teilnehmendenpauschalen oder Honorarpauschalen aufbaut. Eine Anteilsfinanzierung ist im Einzelfall weiterhin möglich. Lassen Sie sich vor einer Antragstellung gerne durch die Koordinierungs- und Fachstelle beraten. Hinweise zu den Pauschalen entnehmen Sie bitte dem "Merkblatt zuwendungsfähige Ausgaben bei Festbetragsfinanzierung".

Nutzen Sie bitte vor Antragstellung sowie für Ihre Fragen folgende Beratungsmöglichkeit:

Stadtverwaltung Pirna

Fachdienst Demokratie, Prävention und Migration

Herr Johannes Enke

Am Markt 1/2

01796 Pirna

Tel.: 03501 556 213

E-Mail: johannes.enke@pirna.de

Ihre Anträge richten Sie bitte an:

Landratsamt Sächsische Schweiz-Osterzgebirge

Sozial- und Ausländeramt

Fördermittelmanagement

Schloßhof 2/4

01796 Pirna

Tel.: 03501 515 4006

E-Mail: sozialamt@landratsamt-pirna.de

Landratsamt Sächsische Schweiz-Osterzgebirge

Sozial- und Ausländeramt

Fördermittelmanagement

Schloßhof 2/4

01796 Pirna

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung

zur Umsetzung der lokalen "Partnerschaft für Demokratie" im Landkreis Sächsische Schweiz-Osterzgebirge im Rahmen des Bundesprogramms "Demokatie leben!"

Das Bundesprogramm zielt auf eine Festbetragsfinanzierung ab, die bspw. auf Teilnehmendenpauschalen oder Honorarpauschalen aufbaut. Eine Anteilsfinanzierung ist im Einzelfall weiterhin möglich. Lassen Sie sich vor einer Antragstellung gerne durch die Koordinierungs- und Fachstelle beraten. Hinweise zu den Pauschalen entnehmen Sie bitte dem "Merkblatt zuwendungsfähige Ausgaben bei Festbetragsfinanzierung".

1. Angaben zum Antragsteller

Name des Trägers/Vereins*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefonnummer*

E-Mail*

Name des Ansprechpartners*

Telefonnummer des Ansprechpartners*

E-Mail des Ansprechpartners*

2. Angaben zum geplanten Projekt

Projekttitel*

kurze Beschreibung des Inhalts und der Projektziele*

Anzahl Projekttage*

Teilnehmendenzahl je Projekttag*

Durchführungsstandort(e)*

Beginn des Projekts*

Ende des Projekts*

Gesamtkosten

hiermit beantragte Zuwendung

3. Antrag auf förderunschädlichen vorzeitigen Maßnahmebeginn

Ich beantrage die Genehmigung des vorzeitigen Maßnahmebeginns, sollte der Bescheid nicht bis zum geplanten Projektbeginn ausgestellt werden können. Mir ist bekannt, dass diese Genehmigung keine Förderzusage darstellt, sondern nur, dass der vorzeitige Beginn dann nicht förderschädlich ist und auf eigenes Risiko erfolgt.

4. Anlagen zum Antrag

4.1 Als Bestandteil dieses Antrages:

Kosten- und Finanzierungsplan; Angaben zu den Personalkosten sowie Honorarkosten sind Teil dieses Antragsformulares und im weiteren Verlauf auszufüllen.

4.2 Weitere mögliche Unterlagen, die ggf. dem Antrag beizufügen sind, können folgende sein: (bitte anhaken, welche Sie beifügen)

Anerkennungsnachweis als anerkannter Träger der freien Jugendhilfe

Aktueller Vereinsregisterauszug und ggf. Unterschriftvollmacht

Aktuelle Satzung

Aktuelle Bestätigung der Gemeinnützigkeit Ihres Vereins durch das Finanzamt

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?*

ja

nein

5. Erklärungen des Antragstellers

5.1 Der Antragssteller erklärt, dass o. g. Maßnahme noch nicht begonnen wurde und vor Bekanntgabe des Zuwendungsbescheides bzw. der Bewilligung des Antrages auf vorzeitigen Maßnahmebeginn nicht begonnen wird.

5.2 Der Antragsteller erklärt, dass alle Angaben im Antrag, einschließlich Anlagen und Unterlagen, vollständig und richtig sind.

5.3 Der Antragsteller erklärt, dass die unter Nummer 4.1 genannten Anlagen Bestandteil dieses Antrages sind.

5.4 Die Aufstellung des Kosten- und Finanzierungsplanes erfolgte nach den Grundsätzen einer sparsamen und wirtschaftlichen Haushaltsführung. Dieser ist bindend.

5.5 Die Informationen zur Verarbeitung personenbezogener Daten habe ich zur Kenntnis genommen und stimme der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten entsprechend dem Merkblatt zu.

Ort

Datum

Name in Blockschrift

Rechtsverbindliche Unterschrift (nach erfolgtem Ausdruck):

Anlage 4.1a - Personalkosten

Person 1

Name

Qualifikation*

Entgeltgruppe*

kurze Tätigkeitsbeschreibung*

Bitte laden Sie bereits jetzt eine Stellenbeschreibung hoch.

Angaben zum geplanten Arbeitsumfang

Anzahl der Arbeitswochen im Projekt*

Anzahl der Arbeitsstunden je Woche im Projekt*

Gesamtkosten (AG-Brutto inkl. BG)*

Person 2

Name

Qualifikation

Entgeltgruppe

kurze Tätigkeitsbeschreibung

Bitte laden Sie bereits jetzt eine Stellenbeschreibung hoch.

Angaben zum geplanten Arbeitsumfang

Anzahl der Arbeitswochen im Projekt

Anzahl der Arbeitsstunden je Woche im Projekt

Gesamtkosten (AG-Brutto inkl. BG)

Person 3

Name

Qualifikation

Entgeltgruppe

kurze Tätigkeitsbeschreibung

Bitte laden Sie bereits jetzt eine Stellenbeschreibung hoch.

Angaben zum geplanten Arbeitsumfang

Anzahl der Arbeitswochen im Projekt

Anzahl der Arbeitsstunden je Woche im Projekt

Gesamtkosten (AG-Brutto inkl. BG)

Anlage 4.1b - Honorarausgaben

Honorarkraft 1

Name

Beschreibung Tätigkeitsfeld*

Honorarstunden im Durchführungszeitraum ohne Vor-und Nachbereitung*

Honorarstunden für Vor-und Nachbereitung *

Gesamtkosten Honorarkraft*

Honorarkraft 2

Name

Beschreibung Tätigkeitsfeld

Honorarstunden im Durchführungszeitraum ohne Vor-und Nachbereitung

Honorarstunden für Vor-und Nachbereitung

Gesamtkosten Honorarkraft

Werden weitere Honorarkräfte im Projekt beschäftigt?*

ja

nein

Honorarkraft

Name

Beschreibung Tätigkeitsfeld

Honorarstunden im Durchführungszeitraum ohne Vor-und Nachbereitung

Honorarstunden für Vor-und Nachbereitung

Gesamtkosten Honorarkraft

Gesamtkosten der weiter hinzugefügten Honorarkräfte

Anlage 4.1c - Sachkosten

Kostenposition

Anmerkungen / Begründung

Summe

Reisekosten

Unterkunft, Verpflegung

Miete

sonstige Mietkosten

Raumkosten (Einzelveranstaltung)

Versicherungen

(projektbezogen)

Mietleasing

Porto, Telefon, Internet

Arbeitsmaterialien, Bürobedarf

Ausgaben für Veröffentlichungen

Geringwertige Wirtschaftsgüter (<800€)

weitere Position

Anlage 4.1d - Kosten- und Finanzierungsplan

Kosten

Personalkosten - Summe aus Anlage 4.a

Honorarkosten - Summe aus Anlage 4.b

Sachkosten - Summe aus Anlage 4.c

Gesamtkosten:

Finanzierung

Bitte wählen Sie eine Finanzierungsmöglichkeit aus. Die Festbetragsfinanzierung beinhaltet die Projektfinanzierung über Pauschalen wie Teilnehmenden-, Honorar- oder Sach- und Personalkostenpauschale.*

Festbetragsfinanzierung

Anteilsfinanzierung

Bundesmittel: PfD LK SOE

Eigenmittel

Drittmittel

bitte Drittmittelgeber benennen:

ggf. weitere Drittmittel

bitte Drittmittelgeber benennen:

ggf. weitere Drittmittel

bitte Drittmittelgeber benennen:

sonstige Einnahmen

bitte benennen

Gesamtfinanzierung

hiermit beantragte Zuwendung*

Hinweis: Der Gesamtbetrag der Kosten muss denselben Wert haben, wie die Gesamtfinanzierung. Das heißt, Sie müssen Ihre gesamten Kosten durch den Finanzierungsplan decken können.

Anlage 4.1e Ausführliche Projektbeschreibung

1. Beschreiben Sie bitte die aktuelle Problemlage, die Sie motiviert, dieses Projekt durchzuführen.

2. Ordnen Sie das Projekt mindestens einem Ziel des Bundesprogramms "Demokartie leben!" zu. Orientieren Sie sich hierbei bitte an der Förderrichtlinie sowie der entsprechenden Anlage. Erläutern Sie, inwieweit Ihr Projekt diese(s) Ziel(e) erreichen wird.

3. Skizzieren Sie kurz, welches Hauptziel Sie mit Ihrem Projekt erreichen wollen. Stellen Sie dieses Hauptziel anschließend nach den SMART-Kriterien dar. (Spezifisch – Messbar – Attraktiv – Realisierbar – Terminiert)

Hauptziel

Smart (Was soll sich durch Ihr Projekt konkret verändern?)

Messbar (Wie wollen Sie diese Veränderung (qualitativ/quantitativ) messen?)

Attraktiv (Inwiefern ist das Projekt für die Zielgruppe attraktiv?)

Realisierbar (Inwiefern ist das Ziel in der vorhandenen Zeit und mit den zur Verfügung stehenden Mitteln erreichbar?)

Terminiert (Bis wann wollen Sie das Ziel (bzw. ggf. Zwischenziele) erreichen?)

4. An welche Zielgruppe richtet sich Ihr Projekt vorrangig? Welche Zielgruppen werden darüber hinaus noch angesprochen? (z.B. Schüler und Schülerinnen, Jugendliche, Zugewanderte etc.)

5. Wie viele Menschen wollen Sie mit Ihrem Projekt erreichen?

6. Wie wollen Sie die Zielgruppe erreichen?

7. Handelt es sich um ein Anschluss- oder Wiederholungsprojekt? Wenn ja, stellen Sie bitte konkret dar, welche Änderungen sich gegenüber dem Vorprojekt ergeben (z.B. angepasste Zielstellung, Zielgruppe etc.).

8. Welche Maßnahmen planen Sie bzgl. Öffentlichkeitsarbeit?

9. Mit welchen Partnern und Partnerinnen arbeiten Sie zusammen?

10. Nennen Sie die wichtigsten Ergebnisse (mind. 2), anhand derer Sie den Projekterfolg messen können. – Überprüfen Sie, ob die Erfolgsindikatoren die SMART-Eigenschaften aufweisen (Spezifisch - Messbar – Attraktiv – Realisierbar – Terminiert).

Erfolgsindikator 1*

Erfolgsindikator 2*

Erfolgsindikator 3*

11. Beschreiben Sie bitte die Zielsetzungen in Bezug auf Gleichstellung von Frauen und Männern, Inklusion sowie zum Antidiskriminierungsansatz, die explizit oder implizit im Projekt verfolgt werden.