32-3-001-26 Ausnahmegenehimigung Parken

Stadtverwaltung Pirna
Fachdienst Ordnung, Sicherheit, Gewerbeangelegenheiten
Am Markt 1/2

01796 Pirna

zum Befahren öffentlicher Straßen bei bestehenden Verkehrsbeschränkungen oder Verkehrsverboten gemäß § 46 Absatz 1 Nummer 11 Straßenverkehrsverordnung (StVO)

1 Antragsteller/in

Privatperson

Firma

Name

Vorname

Straße

Postleitzahl

Ort

E-Mail

Firmenname

Straße

Postleitzahl

Ort

E-Mail

2 Angaben zur Ausnahmegenehmigung

Ich beantrage die Erteilung einer Ausnahmegenehmigung für

Straße, ggf. Hausnummer*

von*

bis*

amtliche(s) Kennzeichen*

Begründung der Notwendigkeit

Umzug

Baumaßnahme

Dienstgebrauch

sonstiges

3 Mitwirkungspflicht und Schlussbestimmungen

Die abschließende Bearbeitung des vorliegenden Antrags kann nur erfolgen, wenn sämtliche erforderliche Informationen vollständig vorliegen.

Ich versichere, dass meine oben gemachten Angaben einschließlich meiner Personalien zutreffend und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass vorsätzlich falsche Angaben eine Ordnungswidrigkeit darstellen können. *

Ich bestätige, die Anlage zum Datenschutz zur Kenntnis genommen zu haben und bin über den Zweck, die Verarbeitung und Speicherung der personenbezogenen Daten im Antrag informiert.*

Datum

Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung

1 Antragsteller/in

2 Angaben zur Ausnahmegenehmigung

3 Mitwirkungspflicht und Schlussbestimmungen