Stadtverwaltung

Ebersbach-Neugersdorf

Antrag
Angaben zum Ansprechpartner
Zusammenfassung
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Antrag auf Erstattung Lohnfortzahlungskosten

gem. § 62 SächsBRKG

Hiermit beantrage ich für den/die Feuerwehrangehörige(n):

 

die Erstattung von Lohnfortzahlungskosten einschließlich der Beiträge zur Sozial- und Arbeitslosenversicherung, entsprechend des Sächsischen Gesetzes über den Brandschutz, Rettungsdienst und Katastrophenschutz §§ 61 und 62 für folgenden Zeitraum:

Ich versichere die Richtigkeit der gemachten Angaben und bitte um Überweisung
des Betrages auf das Konto mit folgender Bankverbindung:

Angaben zum Arbeitgeber

Der/die o.g. Feuerwehrangehörige(r) ist in folgendem Unternehmen beschäftigt:

Für Rückfragen zu diesem Antrag steht folgende Ansprechperson zur Verfügung:

Bestätigung der Angaben

Nach Absenden des Antrages haben Sie Gelegenheit, sich den Antrag als pdf-Datei über einen auf der Abschlussseite angezeigten Link herunterzuladen.

Sofern der Antrag ohne Rückfragen bewilligt werden kann, erfolgt die Auszahlung auf das angegebene Konto ohne weiteren Schriftverkehr.

Information zum Datenschutz gemäß § 13 DSGVO

Die Stadt Ebersbach-Neugersdorf erhebt Ihre personenbezogenen Daten für den Zweck der Bearbeitung Ihres Antrages auf Erstattung von Lohnfortzahlungskosten in Zusammenhang mit der ehrenamtlichen Tätigkeit eines Feuerwehrangehörigen auf der Grundlage von Art.6, Abs.1, Buchstabe e der Datenschutz-Grundverordnung, i.V.m. § 3 des Bundesdatenschutzgesetzes und § 62 Abs. 1 SächsBRKG.

Die Speicherung der Daten erfolgt längstens bis zum Ablauf der im Aktenplan vorgegebenen Aufbewahrungsfristen. Die über die Basiskomponente Formularservice (BaK FS) übermittelten Daten werden auf dem Formularserver längstens 1 Monat gespeichert. Weitere Informationen zum Datenschutz erhalten Sie, wenn Sie ganz unten auf "Datenschutz" in der Fußzeile dieses Formulars klicken.

 

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und stimme dieser ausdrücklich zu.

Sollten Sie Fragen haben, kontaktieren Sie uns:

Stadtverwaltung Ebersbach-Neugersdorf

Hauptamt
SG Ordnung/Sicherheit

+49 3586 763146

ordnung-sicherheit@ebersbach-neugersdorf.de

 

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