unterer Randbereich 10 mm
Antrag
auf Sondernutzung für öffentliche
Grünanlagen und Kinderspielplätze
Telefon / Fax mit Vorwahl
Sondernutzungserlaubnis für:
Sondernutzung GruenSpielplatz
Ablagerung von Materialien
Abhalten von Veranstaltungen
(genaue Ortsbeschreibung)
ein Lageplan mit eingezeichnetem Nutzungsbreich ist beigefügt
zu nutzende Flächengröße:
Auftraggeber bei Bauvorhaben:
Verantwortlicher bei dem Sondernutzer:
(Name, Anschrift, Telefon)
Der Auftraggeber bzw. Antragsteller ist:
Versorger mit Strom, Gas, Wasser, Heizung
(Stempel und Unterschrift)