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WohngeldVerdienstbescheinigung
1. Arbeitnehmer/ Arbeitnehmerin
zum Antrag auf Wohngeld bzw. zur Erklärung über die Änderung der wirtschaftlichen Lage
Die Verpflichtung der Arbeitgeberin/ des Arbeitgebers zur Auskunft ergibt sich aus § 23 Abs. 2 des Wohngeldgesetzes
(Straße, Hausnummer, Stockwerk, ggf. Wohnungsnummer, Postleitzahl, Ort)
beschäftigt seit/ von - bis
Angestellter/ Angestellte
Auzubildender/ Auszubildende
pauschale Versteuerung des Einkommens oder
steuerfreies geringfügiges Beschäftigungsverhältnis
2. Bruttoeinkommen in den letzten 12 Monaten vor Ausstellung dieser Bescheinigung
Auszuweisen sind hier das steuerpflichtige Bruttoeinkommen (Gehälter, Löhne, Gratifikationen, Tantiemen und andere Bezüge und Vorteile, die für eine Beschäftigung im öffentlichen oder privaten Dienst gewährt werden) sowie Wartegelder, Ruhegelder, Witwen- oder Waisengelder und andere Bezüge und Vorteile aus früheren Dienstverhältnissen, steuerpflichtige Entschädigungen für entgangenen Arbeitslohn, Lohnzuschläge und Sachleistungen sowie die steuerfreien Zuschläge für Sonntags-, Feiertags- und Nachtarbeit.
in dem Gesamtbetrag (Spalte 2) sind enthalten:
Weihnachtsgeld,
Jahresprämien,
Urlaubsgeld
Zusätzliche Monatsgehälter,
Prämien,
Bonuszahlungen
sonstige Zulagen
(bitte benennen)
Steuerfreie Zuschüsse
und Entschädigungen
steuerfreie
Fahrtkostenzuschüsse
sonstige steuerfreie
Zulagen/Bezüge
steuerfreie
Verpflegungszuschüsse
Auslösungen und
Trennungs-
entschädigungen
Zuschläge für
Sonntags-,
Feiertags und
Nachtarbeit
Entgeltumwandlung
zur Altersvorsorge
betriebliche
Altersvorsorge
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WohngeldVerdienstbescheinigung
Falls in dem angegebenen Zeitraum Leistungen nach den Spalten 3 bis 5 nicht gezahlt wurden, geben Sie bitte nachstehend die vorraussichtlichen Jahresbeträge in den nächsten 12 Monaten an.
Weihnachtsgeld (auch in der Elternzeit zu zahlendes), Jahresprämien
zusätzliches Urlaubsgeld (auch in der Elternzeit zu zahlendes), Monatsgehälter
Ist der dafür gezahlte Lohnausgleich (Arbeitgeberzuschuss) im Bruttoeinkommen enthalten?
Stempel und Unterschrift des Arbeitgebers
Soziale Abgaben / Steuern
Der Arbeitnehmer / Die Arbeitnehmerin entrichtet
gesetzlichen Krankenversicherung
und Pflegeversicherung
gesetzlichen Rentenversicherung
b) laufende Beiträge zu öffentlichen oder privaten Versicherungen oder ähnlichen Einrichtungen, die demselben Zweck dienen wie die Pflichtversicherung zur
gesetzlichen Krankenversicherung
und Pflegeversicherung
gesetzlichen Rentenversicherung
sonstige Zulagen, Sachbezüge
Wird sich das Einkommen der Arbeitnehmerin/ des Arbeitnehmers in den nächsten 12 Monaten verringern oder erhöhen?
und in welcher Höhe monatlich
Die Arbeitnehmerin hat in der Zeit einen Arbeitgeberzuschuss zum Mutterschaftsgeld erhalten.
Das Ausbildungsverhältnis des Auszubildenden hat begonnen am
Die Vergütung des Auszubildenden beträgt im
Zu erwartendes Weihnachtsgeld
Zu erwartendes Urlaubsgeld
Die Arbeitnehmerin/ Der Arbeitnehmer war nach dem Zeitraum der Lohnfortzahlung noch arbeitsunfähig krank
Ich versichere, dass die in dieser Bescheinigungn gemachten Angaben vollständig und wahr sind.
Ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben strafrechtlich verfolgt werden können.