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Große Kreisstadt Annaberg-Buchholz, Stand 19.02.2019
SG Allg. Ordnungsangelegenheiten
Frau Janouch
Tel.:  03733 425-231
Fax:  03733 425-141
Mail:  silke.janouch@annaberg-buchholz.de
Große Kreisstadt Annaberg-Buchholz
FB Recht und Ordnung
SG Allg. Ordnungsangelegenheiten
Markt 1
09456 Annaberg-Buchholz
Antrag

auf Ausnahmegenehmigung für das Abbrennen eines Kleinfeuerwerkes

Vollzug Sprengstoffgesetz, § 24 Abs. 1 der Ersten Verordnung zum Sprengstoffgesetz

Name, Vorname*
OT, Straße*
1. Antragsteller
PLZ, Ort*
Telefon (Handy)*
Name, Vorname
OT, Straße
2. verantwortliche Person
PLZ, Ort
Telefon (Handy)
(* soweit abweichend vom Antragsteller)
3. Anlass für das Abbrennen Kleinfeuerwerk (z.B. Hochzeit, Geburtstag)*
4. Abbrenndatum*
5. Abbrennzeit (von .. bis)*
Große Kreisstadt Annaberg-Buchholz, Stand 19.02.2019
6. Abbrennort
Straßenbezeichnung*
Gemarkung / Flurstück
Skizze / Lageplan beigefügt
ja
nein
Falls das Abbrennen nicht auf dem eigenen Grundstück erfolgt, dann ist die Zustimmung des Grundstückseigentümers erforderlich.*
Zustimmung erteilt
Zustimmung nicht erteilt
.....................................................
Annaberg-Buchholz, den
........................
.....................................................
Unterschrift
Annaberg-Buchholz, den
Anlagen
Lageplan
Sonstige Anlagen
Name, Vorname*
OT, Straße*
7. Angaben zum Grundstückeigentümer
PLZ, Ort*
Mit Ihrer Unterschrift gestatten Sie uns, Ihre oben angegeben Daten zum Zweck der Bearbeitung Ihres Antrages, sowie zur Gebührenerhebung zu verarbeiten.

Eine Weitergabe erfolgt an die Rettungsleitstelle und die Polizei zur Kenntnisnahme.

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Nähere Informationen zum Datenschutz können Sie der Datenschutzerklärung der Stadt Annaberg-Buchholz unter
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