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Eingangsvermerk - Formularserver
Eingangsvermerk - Empfänger
Antrag auf Gewährung einer Zuwendung
Stadtverwaltung Görlitz
Amt für Jugend, Schule & Sport, Soziales
Hugo-Keller-Straße 14
02826 Görlitz
1. Antragsteller/in:
Straße
Hausnr.
PLZ
Ort
E-Mail Adresse
Telefon
2. Maßnahme
Ort der Maßnahme
Datum bzw. Zeitraum der Maßnahme
Maßnahmenummer:
(wird vom Amt eingetragen)
Bezeichnung der Maßnahme
Zutreffendes bitte ankreuzen!
Wenn der Antragsteller für diese Vorhaben zum Vorsteuerabzug berechtigt ist, sind hier die Kosten ohne Umsatzsteuer anzugeben.
beantragte Förderung bei der Stadt Görlitz
Gesamtkosten der Maßnahme
* detaillierten Kosten- und Finanzierungsplan laut Muster als Anlage beifügen
3. Erklärung des Antragstellers
Die in diesem Antrag (einschließlich Antragsunterlagen) gemachten Angaben sind vollständig und richtig. Mit der Maßnahme wurde noch nicht begonnen.
Datum und Unterschrift des Antragstellers
Stempel des Antragstellers
kurze Beschreibung der Maßnahme (ggf. detailliertes Konzept /Projektbeschreibung als Anlage beifügen)
Ansprechpartner, Vorname
Ansprechpartner, Name
Name / Bezeichnung
soziales@goerlitz.de