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Absender
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© Landratsamt Bautzen 02/2022
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung geschlechtsspezifischer Sprachformen.
Landratsamt Bautzen
Sozialamt
Bahnhofstraße 9
02625 Bautzen
Einschätzung des Kinderarztes
zur Notwendigkeit einer
heilpädagogischen Maßnahme
für Kinder mit Behinderung
nach dem Neunten Buch, Sozialgesetzbuch (SBG IX)
Zur Antragsstellung beim Landratsamt Bautzen, Sozialamt, Sachgebiet Eingliederungshilfe
1. Angaben zum Kind
2. Diagnose(n) nach ICD
Name
Straße
PLZ
Haus-Nr.
Ort
Ortsteil
Vorname
Geburts-
datum
(ohne Notwendigkeit weiterer medizinischer Reha-Leistungen oder bei bereits begonnenen Therapien)
(die Überweisung an eine interdisziplinaräre Frühförderstelle bzw. ein SPZ zur Entwicklungsdiagnostik wurde veranlasst)
wird empfohlen.
Kindereinrichtung/Gruppe
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Ort, Datum
Unterschrift/Stempel Kinderarzt
Förder- bzw. Theoriebedarf wird nach ärztlicher Einschätzung in folgenden Bereichen gesehen
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