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Absender
Name
Straße
PLZ
Land
Ort
Zum Drucken des Formulars (z. B. für das händische Ausfüllen) nutzen Sie folgende Schaltfläche:
1. Empfänger der Zuwendung
Träger
Telefon
PLZ
Ort
Ortsteil
Straße
Haus-Nr.
E-Mail
© Landratsamt Bautzen 11/2021
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2. Verwendungszweck laut Zuwendungsbescheid
Projektbezeichnung
Durchführungszeitraum
von (TT.MM.JJJJ)
Ort der Durchführung
Durchführungszeitraum
bis (TT.MM.JJJJ)
Aktenzeichen
Verwendungsnachweis für Personal-
und Sachkosten über das
Bundesprogramm "Partnerschaften für
Demokratie" (PfD) im Landkreis Bautzen
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3. Zahlenmäßiger Nachweis - Ausgaben
1. Personalkosten
2. Honorarkosten
SOLL
siehe Kosten- und
Finanzierungsplan
in EUR
IST
lt. Abrechnung
in EUR
SOLL/IST
Abweichung
in EUR
Prüfvermerk
LRA
3. Sachkosten
(Gliederung wie im
verbindlichen Kosten-
und Finanzierungsplan)
Summe Ausgaben
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4. Zahlenmäßiger Nachweis - Einnahmen
1. Eigenanteil des Antragstellers
    (Mitgliedsbeiträge, Spenden usw.)
3. Einnahmen aus Zuschüssen
4.1. des Bundes 
2. Teilnehmerbeträge, Eintrittsgelder,
    Einnahmen usw.
4. Sonstige öffentliche Mittel
    (genaue Bezeichnung)
Summe Einnahmen
3.1. Zuschüsse der Arbeitsverwaltungen
3.2. Sonstige Zuschüsse zu
       Beschäftigungsverhältnissen
Personalkosten
Sachkosten
4.2. des Landes
4.3. des Landkreises
4.4. der Stadt/
       Gemeinde
5. Drittmittel
SOLL
IST
SOLL/IST
Abweichung
in EUR
Prüfvermerk
LRA
in EUR
in EUR
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5. Belegliste Einzelprojekte
Projektnummer
Bitte alle
Einnahmen und Ausgaben
chronologisch auflisten.
lfd. Nr.
Beleg-Nr.
Belegdatum
Zahlungs-
datum
Verwendungszweck
Betrag in
EUR
Zahlungsempfänger
Position
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6. Sachbericht
6.1. Projektumsetzung
6.1.1 Zielerreichung
Konnten Sie die Ziele erreichen, die Sie in Ihrem Antrag festgelegt haben?
Was waren die Gründe dafür, dass Sie die Ziele erreichen oder nicht erreichen konnten.
1.2 Ein konkreter Blick ins Projekt
Bitte beschreiben Sie, was Sie in Ihrem Projekt umgesetzt und erarbeitet haben.
1.3 Vernetzung
Mit welchen Partner/innen haben Sie zusammengearbeitet? Gab es eine Zusammenarbeit mit
Netzwerken oder Bündnissen?
Hat die Vernetzung dazu geführt, dass das Projekt erfolgreich verlaufen ist?
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2. Zielgruppe/Teilnehmerkreis
2.1 Haben Sie Ihre angedachte/n Zielgruppe/n erreicht?
Wie haben Sie sie erreicht? Was hat Ihnen geholfen?
Weshalb wurde die Zielgruppe nicht erreicht? Gab es andere Personen, die Sie erreicht haben?
Bitte geben Sie hier die Anzahl der Teilnehmer/innen an.
Wie viele Teilnehmer/innen haben einen Migrationshintergrund?
Teilnehmer/innen
2.2 Statistische Angaben
Teilnehmer/innen
Teilnehmer/innen
Teilnehmer/innen
Teilnehmer/innen
Wie viele Personen nahmen an Ihrem Projekt teil?
3. Rückmeldungen und Blick in die Zukunft
3.1 Reaktionen der Teilnehmer/innen
Wie waren die Rückmeldungen der Personen, die an Ihrem Projekt teilgenommen haben oder zu Gast waren?
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3.2 Perspektiven
Werden Sie oder andere Personen an dem Projekt in Zukunft weiterarbeiten?
Welche Änderungen wird es geben, wenn Sie das Projekt weiterführen?
Wie lauten die zwei wichtigsten Erkenntnisse für Sie als Antragsteller, mit denen Sie das Projekt
abschließen?
Haben Sie noch Anmerkungen, die Sie uns mitteilen möchten?
Erklärung und Bearbeitungshinweis
Ihr Antrag kann erst bearbeitet werden, wenn das Formular unterschrieben im Landratsamt Bautzen eingegangen ist.
Projektnummer
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7. weitere Belegliste Einzelprojekte
Projektnummer
Bitte alle
Einnahmen und Ausgaben
chronologisch auflisten
lfd. Nr.
Beleg-Nr.
Belegdatum
Zahlungs-
datum
Verwendungszweck
Betrag in
EUR
Zahlungsempfänger
Position
Anlage 1