Landratsamt Bautzen
Sozialamt
Bahnhofstraße 9
02625 Bautzen
Antrag auf Überweisung der Kosten
von Unterkunft und Heizung
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen.
Die Personenbezeichnungen gelten für alle Geschlechter.
Hiermit beantrage ich, dass vom Landratsamt Bautzen - Sozialamt - die Kosten der Unterkunft und
IBAN
BIC
Kreditinstitut
Vermieter
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller
Die Informationen des Sozialamtes nach der Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
© Landratsamt Bautzen 05/2020
Seite 1 von 1
Antragsteller
Name
Vorname
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Ortsteil
Heizung ab dem
bis auf Widerruf an den Vermieter überwiesen werden.
Absender
Name
Straße
PLZ/Ort