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Meldebogen positiver Schnelltest (PoC)
Landratsamt Görlitz
Bahnhofstraße 24
02826 Görlitz
Für Rückfragen stehen Ihnen folgende Kontakte zur Verfügung:

Email: anfragen-corona@kreis-gr.de
Füllen Sie bitte das Formular aus. Es sind alle Felder nach Möglichkeit auszufüllen.
Bitte fülllen Sie die Telefonnummer oder Mailadresse für die weitere Kommunikation mit dem Gesundheitsamt aus.
Meldepflichtige Krankheit gem. §6 IfSG
Getestete Person
Vorname: *
Geburtsdatum: *
Anschrift Hauptwohnsitz:
Straße, Hausnummer: *
PLZ, Ort: *
Geschlecht:
gegebenenfalls Gesetzlicher Vertreter
Name:
Vorname:
Telefon:
Land:
derzeitiger Aufenthalt:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Positiv mittels PoC-Test getestet
am (Datum): *
Telefon: *
E-Mail:
Meldende Person/Stelle
Name des Unternehmens/Einrichtung:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Ansprechpartner:
Telefon:
E-Mail:
Die positiv getestete Person hat sich in Quarantäne zu begeben. Weiteres zu den Regelungen unter
Symptome auf SARS-CoV-2
Wenn ja, seit wann? Datum:
Mit der Einreichung des Meldebogens bestätigen Sie die von Ihnen gemachten Eintragungen.
Ort, Datum *
ggf. Unterschrift (bei Einreichung per E-Mail entfällt diese)
Testhersteller:
Name des Tests:
NICHT für Testzentren und Einrichtungen der stationären Altenhilfe.
Diese melden Bitte über den zugesandten LINK über easy-soft. Danke
www.corona-kontaktformular.landkreis.gr

https://coronaabsonderung.landkreis.gr