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Landratsamt Sächsische Schweiz-Osterzgebirge
GB 1, Bauamt
Referat Denkmalschutz
Postfach 10 02 53/54
01782 Pirna

Aktenzeichen und Eingangsstempel
(wird von der Behörde ausgefüllt)

Antragsteller

Name, Vorname:

PLZ, Ort, Ortsteil:

Telefon:

E-Mail:

Eigentümer:

Besitzer/ Nutzungsberechtigter:

Bauunterhaltungspflichtiger:

(bitte Vollmacht beifügen)

Straße, Hausnr.:

Ort, Datum, Unterschrift

Angaben zum Eigentümer

Name, Vorname:

PLZ, Ort, Ortsteil:

Telefon:

E-Mail:

Straße, Hausnr.:

(falls abweichend vom Antragsteller)

Als Eigentümer stimme ich dem Antrag zu:

(bitte Vollmacht beifügen)

zwingend einzureichende Unterlagen:

Beschreibung der Baumaßnahme

Bezeichnung und Standort des Vorhabens

PLZ / Ort / Ortsteil:

Straße und Hausnummer:

Gemarkung und Flurstück:

Bezeichnung:

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Unterschrift:

Datum:

Ort:

Erklärung

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der genannten Angaben wird versichert. Dem Antragsteller ist bekannt, dass die geplanten Maßnahmen erst nach Erteilung der Genehmigung begonnen werden dürfen.

Hinweis: Bedarf ein Vorhaben der Baugenehmigung nach Sächsischer Bauordnung ist keine gesonderte denkmalschutzrechtliche Genehmigung erforderlich.

Datenschutzrechtlicher Hinweis: Die im Antragsformular und in den ggf. beigefügten Unterlagen verlangten Angaben werden aufgrund von § 14 Sächsisches Denkmalschutzgesetz erhoben. Ohne diese Angaben ist eine Bearbeitung des Antrags nicht möglich.

amtlicher Lageplan mit Kennzeichnung des Flurstücks/ der Flurstücke

ggf. beschriftete Bestandsfotos

ggf. Bauzeichnungen, Skizzen, Projektierungsanlagen (1 x digital, 1 x in Papierform)

ggf. Zusatzblatt ausführliche Maßnahmebeschreibung