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LUA Eingangsnummer:
Eingangsdatum:
Angaben zum Wildschwein
Wildschwein wurde
Fund- , Erlegungsort
am:
FUK
G
Jagdbezirks-Nr.
Nummer der Wildmarke
Landratsamt Sächsische Schweiz-Osterzgebirge
01796 Pirna
zuständiges LÜVA:
Geodaten
Geschlecht
Art der Probe
Rechtswert =
Hochwert =
Altersklasse:
Datum, Unterschrift LÜVA
Zustand des Tierkörpers
Beschreibung der Umstände, unter welchen das Tier erlegt bzw. aufgefunden wurde (Verhalten / Auffälligkeiten etc.)
Probenkennzeichnung (Barcodedoublette kleben)
EDTA - Röhrchen (ROTE Kappe)
Serum - Röhrchen (GRAUE Kappe)
* freiwillige Angaben, ohne diese Angaben kann der Antrag evtl.nicht korrekt bearbeitet werden.
** freiwillige Angaben.
Die Datenschutzhinweise sind auf der Internetseite www.landkreis-pirna.de Veterinärdienst einsehbar.
Bitte vollständig in Druckschrift oder am Rechner ausfüllen (Maschinenlesbarkeit),
1-fach Einsendung ist ausreichend, eine Kopie ist nicht notwendig.
Die Proben bzw. den Tierkörper bitte gekühlt (sachgerechte Verpackung beachten) gemeinsam mit dem separat verpackten Probenbegleitschein an die LUA Sachsen bzw. das zuständige Lebensmittelüberwachungs- und Veterinäramt (LÜVA) geben.
FUK = Fallwild, Unfallwild, krank erlegt

hier Wildmarken-Etikett einkleben, falls vorhanden
PZ = Pufferzone                                     gG = gefährdetes Gebiet
hier Barcodedoubletten einkleben
hier Barcodedoubletten einkleben
Bluttupfer
Bemerkungsfeld - Labor
Antrag auf Aufwandsentschädigung
Name:*
Vorname:*
Str., Hausnr.:*
PLZ, Ort:*
Tel.Nr.:**
E-Mail:**
Bankverbindung - IBAN:*
Datum, Unterschrift Einsender / Erleger
Postleitzahl
Ort
Ortsteil
LUA Sachsen
Probenbegleitschein
Wildschwein
G = gesund erlegt
Fund-/ Erlegeort
Verbleib des Tierkörpers: *
Ort der Wildkammer:
(nur gG und PZ)
im folgenden Teil werden nur die Felder - Name, Vorname, Ort digital übertragen.
Bitte reichen Sie das Formular zusätzlich in Papierform ein.