Antrag auf Feststellung der Eignung des Betriebes als Ausbildungsstätte zur Fachkraft Agrarservice
Veränderungsanzeige /-antrag
§ 27 Berufsbildungsgesetz (BBiG) i.d.g.F., der Verordnung über die Berufsausbildung zur Fachkraft Agrarservice i.d.g.F. und der Verordnung über die Eignung der Ausbildungsstätte für die Berufsausbildung zur Fachkraft Agrarservice i.d.g.F. beantrage ich hiermit die Anerkennung meines Betriebes als Ausbildungsstätte für die Berufsausbildung im Beruf Fachkraft Agrarservice
Fachkraft Agrarservice:
 Angaben zum Ausbildungsbetrieb
Name des Betriebes:
Rechtsform:
PLZ:
Straße und Hausnummer:
Ort:
Landkreis:
Zuständige Agentur für Arbeit:
Im Betrieb wird bereits in folgenden Berufen ausgebildet:
Anzahl der ständigen Arbeitskräfte (ohne Antragsteller)
BNR laut Registrierung grüne Berufe:
gesamt:
davon Fachkräfte:
Name:
Geburtsdatum:
PLZ:
Vorname:
Geburtsort:
Straße und Hausnummer:
E-Mail:
Wohnort:
 Angaben zum/r Ausbildenden (Betriebsleiter/in)
 Anzahl der Ausbildungsplätze
Telefon:
Mobil:
E-Mail:
Telefon:
Fax:
Homepage:
amtlicher Gemeindeschlüssel:
Arbeitgeber-Betriebsnummer bei der Agentur für Arbeit (8-stellig):
Ich beantrage gemäß der anzuwendenden Rechtsvorschriften die Anerkennung/Überprüfung meines Betriebes als Ausbildungsstätte für die Berufsausbildung im Beruf Fachkraft für Agrarservice bzw. zeige folgende Veränderungen an:
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Stand: 06/2024
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Ernte
Kultur:
Eigene Fläche (in Hektar):
Dienstleistungsfläche - Fläche im Durchschnitt der letzten 3 Jahre  (in Hektar):
 Vermittlung von Fertigkeiten & Kenntnissen in der Pflanzenproduktion bei folgenden Kulturen
Halmfrucht
Hackfrucht
Grünland
Futterpflanzen
Ölfrüchte
Sonderkulturen
ha
ha
ha
ha
ha
ha
ha
 Für folgende Leistungen/Arbeiten steht Technik im Betrieb zur Verfügung
 Maschinen und Geräte (Typ, Arbeitsbreite, Ausstattung u. a.)
Bodenbearbeitung
Aussaat
(mechan.) Pflege
Pflanzenschutz
Düngung
Bodenbearbeitung:
Aussaat:
Pflege (mechanisch):
Pflanzenschutz:
Düngung:
Ernte:
Sonstiges:
Ist eine eigene Werkstatt vorhanden?
ha
ha
ha
ha
ha
Kultur:
Hackfrucht
Grünland
Futterpflanzen
Ölfrüchte
Sonderkulturen
Für folgende Leistungen/Arbeiten steht Technik im Betrieb zur Verfügung:
 Pflegen und Warten von Agrartechnik
Waschplatz
Lager für Betriebsmittel
KFZ-Grube
Hebebühne
Druckluftanlage
Anlagen zum Schweißen
Spezialwerkzeug
Bedienungsanleitungen/Wartungspläne
welche
Art:
wenn ja, welche
Diagnosegeräte
wenn ja, welche
Sonstiges:
 Werkstattausrüstung
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Werden die in der jeweiligen Ausbildungsverordnung geforderten Inhalte vollständig vermittelt?
Die fehlenden Ausbildungsinhalten werden bei nachfolgenden Kooperationspartnern vermittelt:
Ausbildungsinhalt:
Verbund- und Kooperationspartner:
Zeitraum:
von
Welche Fachbücher und Zeitschriften stehen dem Auszubildenden regelmäßig zu seiner Unterrichtung zur Verfügung?
Liegt die Verordnung über die Berufsausbildung im Beruf Fachkraft Agrarservice, die Prüfungsverordnung Land-, Forst- und Hauswirtschaft (BBiGPrVOLFH), der Ausbildungsplan sowie das Jugendarbeitsschutzgesetz einsehbar im Betrieb vor?
 Einhaltung der Vorschriften zum Schutz des/r Auszubildenden
 Angaben zur Berufsausbildung
bis
von
bis
von
bis
von
bis
Bietet die Ausbildungsstätte die Gewähr dafür, dass die Vorschriften des Jugendarbeitsschutzgesetzes, die Unfallverhütungsvorschriften und sonstige Vorschriften zum Schutz des Auszubildenden eingehalten werden?
 Antrag auf Feststellung der fachlichen Eignung des/r Ausbilders/in (gemäß § 30 BBiG)
Angaben zum/r Ausbilder/in im Unternehmen
Name:
Geburtsdatum:
Vorname:
 Teil B: Personelle Voraussetzungen im Betrieb
PLZ:
Straße und Hausnummer:
E-Mail:
Wohnort:
Telefon:
Mobil:
(Ausfüllen bei Erstantrag oder Veränderung)
Liegt die Unbedenklichkeitserklärung der Berufsgenossenschaft (Abteilung Prävention) über die Einhaltung der Unfallverhütungsvorschriften vor? (Bitte Nachweis beifügen)
 Angaben zum Unternehmen
Entsprechen die Gebäude, baulichen Anlagen und technischen Ausstattungen den im Hinblick auf die Ausbildungsziele zu stellenden Anforderungen, und sind sie in einem ordnungsgemäßen Zustand?
Wird die Ausbildungsstätte als Haupterwerbsbetrieb bzw. als selbständige Betriebseinheit im Haupterwerb nach betriebswirtschaftlichen Grundsätzen bewirtschaftet, und werden die Wirtschaftsergebnisse buchführungsgemäß erfasst?
Ist zur Zeit der Antragstellung ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren eröffnet?
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Sonstige Nachweise:
Tätigkeit in der Landwirtschaft
Tätigkeit in der Landwirtschaft, seit:
Ausbildertätigkeit in der Landwirtschaft, seit:
VollberuflicheTätigkeit im anzuerkennenden Betrieb, seit:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
 Erklärung des/r Ausbilders/in zur persönlichen Eignung
Gemäß § 29 Berufsbildungsgesetz (BBiG) hinsichtlich der Ausbildung von Auszubildenden erkläre ich,
Ort:
Datum:
Unterschrift des/r Ausbilders/in
Name:
Vorname:
durch meine Unterschrift, dass gegen mich keine Gründe vorliegen, die der Ausbildung im Sinne des Berufsbildungsgesetzes i. d. g. F.  und des § 25 des Jugendarbeitsschutzgesetzes i. d. g. F.  entgegenstehen, und dass insbesondere auch kein Verbot besteht, Kinder und Jugendliche auszubilden.
(Bitte Nachweis - z. B. Kopie Arbeitsvertrag)
 Erklärung des/r Betriebsleiters/in zur persönlichen Eignung
Gemäß § 29 Berufsbildungsgesetz (BBiG) hinsichtlich der Ausbildung von Auszubildenden erkläre ich,
Ort:
Datum:
Unterschrift des/r Betriebsleiters/in
Name:
Vorname:
durch meine Unterschrift, dass gegen mich keine Gründe vorliegen, die der Ausbildung im Sinne des Berufsbildungsgesetzes i. d. g. F.  und des § 25 des Jugendarbeitsschutzgesetzes i. d. g. F.  entgegenstehen, und dass insbesondere auch kein Verbot besteht, Kinder und Jugendliche auszubilden.
 Nachweis berufs- und arbeitspädagogischer Kenntnisse
Abgelegte berufliche Prüfungen in der Landwirtschaft
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
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 Beigefügte Anlagen (Antrag gilt nur mit vollständig beigefügten Anlagen als gestellt.)
erweitertes Führungszeugnis (Betriebsleiter/in, Ausbilder/in) (siehe Anlage)
abgelegte berufliche Prüfungen des/r Ausbilders/in in Kopie
ggf. Nachweis der Tätigkeit des/r Ausbilders/in im Unternehmen
(Kopie Arbeits-, Angestelltenvertrag)
Die Datenschutzerklärung befindet sich am Ende des Formulars.
 Erklärung
 Einwilligung des/r Betriebsleiters/in
Ort:
Datum:
Ich wurde darauf hingewiesen, dass ich diese Einwilligung vollständig verweigern und jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft schriftlich widerrufen kann.
Gleichzeitig bin ich damit einverstanden, dass diese Daten meines Betriebes im Internet-Verzeichnis der Ausbildungsstätten für die grünen Berufe veröffentlicht werden.
Anschrift des Betriebes
Telefon-, Fax-Nr.
E-Mail-Adresse
Internetadresse
Zustimmung der Berufsgenossenschaft über die Einhaltung der Unfallverhütungsvorschriften zur Anerkennung als Ausbildungsbetrieb (Abteilung Prävention)
 Veränderungsanzeige
Ort:
Datum:
Hiermit setze ich Sie über die vorab aufgeführten Veränderungen im Unternehmen in Kenntnis.
Gemäß § 4 Abs. 1 Nr. 2 des Gesetzes zum Schutz der informationellen Selbstbestimmung im Freistaat Sachsen (Sächsisches Datenschutzgesetz - SächsDSG) vom 25. August 2003 und gemäß dem Sächsischen Gesetz- und Verordnungsblatt SächsGVBl. S. 330) das zuletzt durch Artikel 9 des Gesetzes vom 22. August 2019 (Sächsisches Gesetz- und Verordnungsblatt S. 663, geändert worden ist, bin ich damit einverstanden, dass das Sächsische Landesamt für Umwelt, Landwirtschaft und Geologie die nachfolgenden Daten an potenzielle Auszubildende weiter gibt.
ja
Die Anerkennung wird beantragt ab:
nein
Alle Daten und Informationen zum Ausbildungsbetrieb, zum/zur Ausbildenden und zu dem/der Ausbilder/in werden auf Grundlage der §§ 27 bis 30 BBiG erhoben und gemäß § 32 BBiG zur Überwachung der Eignung von Ausbildungsstätte und Ausbilder/in elektronisch in Form eines geführten Verzeichnisses der anerkannten Ausbildungsstätten und Ausbilder/innen sowie nach § 88 BBiG für statistische Zwecke gespeichert und entsprechend der gesetzlichen Vorgaben und Fristen aufbewahrt sowie verarbeitet.
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Unterschrift des/r Betriebsleiters/in
Unterschrift des/r Betriebsleiters/in
* Aufforderung zum Vorlegen eines erweiterten Führungszeugnisses nach § 30 a Abs. 2 Bundeszentralregistergesetz
Als Zuständige Stelle nach § 71 BBiG in Verbindung mit § 1 SächsBBiGAVO bestätigen wir, dass die Voraussetzungen nach § 30 a Abs. 1 Nr. 2 a vorliegen.
gez. Henrik Fichtner
Referatsleiter
Anlage Aufforderung
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Anlage zum Antrag auf Anerkennung als Ausbildungsstätte und zur Feststellung der persönlichen und fachlichen Eignung als Ausbilder/in gemäß §28 ff BBiG
Der Antragsteller/die Antragstellerin
Name, Vorname:
hat gemäß § 30 a Abs. 2 Bundeszentralregistergesetz ein erweitertes Führungszeugnis im Rahmen:

1. der Aufgabenübernahme als Ausbildende/r (Betriebsleiter/in, Vorstand o. ä.) eines nach §§ 27 ff. BBiG anerkannten/anzuerkennenden Ausbildungsunternehmens bzw.

2. als unmittelbar in der Ausbildung wirkende/r Ausbilder/in, der/die in dieser Aufgabenwahrnehmung zu Minderjährigen direkt Kontakt aufnimmt,

vorzulegen.
Das erweiterte Führungszeugnis ist vorzulegen bei:
Dieses Schreiben wurde elektronisch erstellt und ist auch ohne Unterschrift gültig.