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Stand: 07/2022
Antrag auf Auszahlung - Belegliste für anteilsfinanzierte Teilvorhaben
Ident-Nr.:
sonstige nicht
förderfähige
Ausgaben
EUR
EUR
EUR
EUR
1
2
3
4
5
7
8
9
10
Datum des Auftrags / Vertrags
Beleg
(lfd.
Nr.)
davon
tatsächlich
gezahlter
Betrag
Rechnungs-
betrag
(inkl. Mwst.)
Gegenstand der Rechnung (Kurzangabe)
Rechnungsaussteller / Zahlungsempfänger
Datum der Zahlung der Rechnung
Datum der Rechnung
Nr. des Teilvorhabens aus dem Bewilligungsbescheid:
(Je Teilvorhaben bitte einen Nachweis ausfüllen.)
Datum:
Unterschrift Begünstigte/r:
Spalte 4
einzutragen ist das Datum der Wertstellung lt. Kontoauszug bzw. das Datum der Zahlungsbestätigung
Spalte 9
für vorsteuerabzugsberechtigte Begünstigte ist die Mehrwertsteuer nicht förderfähig und entsprechend abzuziehen
Summe beantragte förderfähige Ausgaben (Übernahme in den Auszahlungsantrag) 
Hinweise:
Spalte 10
hierzu zählen die gemäß Bewilligungsbescheid oder generell nicht förderfähigen Ausgaben
beantragte
förderfähige
Ausgaben
11
nicht
förderfähige
Mwst.
EUR
ggf. Übertrag aus vorheriger Belegliste (wenn mehrere Beleglisten erforderlich) 
Belegliste Nr.:
(wenn mehrere Beleglisten erforderlich)