1. Antragsteller (persönliche Angaben, *freiwillige Angabe für Rückfragen)
auf Ausstellung einer Sachkundenachweiskarte im Pflanzenschutz gemäß § 9 Pflanzenschutzgesetz (PflSchG) vom 6. Februar 2012
die Anwendung von Pflanzenschutzmitteln / Beratung über Pflanzenschutz
Hiermit beantrage ich die Sachkundenachweiskarte im Pflanzenschutz gemäß § 9 PflSchG für
die Anwendung sowie die Abgabe von Pflanzenschutzmitteln / Beratung über Pflanzenschutz
die Abgabe (Verkauf) von Pflanzenschutzmitteln
Die Belege, die zum Nachweis der Sachkunde berechtigen, füge ich in Kopie bei (siehe Anlage 1, 2).
2. Empfänger des Kostenbescheids
Die Ausstellung des Sachkundenachweises im Pflanzenschutz ist entsprechend den Rechtsvorschriften kostenpflichtig. Der Kostenbescheid wird an die hier angegebene Adresse versandt:
Firma / Betrieb (Schreiben zur Kostenübernahme liegt bei)
Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen / betriebsbezogenen Daten im Hinblick auf eine Antragstellung in einer automatisierten Datenverarbeitung verarbeitet und gespeichert werden und von den Behörden der Landwirtschaftsverwaltung der Länder, des Bundes, vom Statistischen Landesamt im Rahmen des Agrarstatistikgesetzes sowie von den Europäischen Gemeinschaften zur Erstellung von Statistiken und zu anonymisierten Auswertungen verwendet werden können. Eine Weitergabe an private Dritte scheidet aus.
3. Erklärung zum Datenschutz
Als Wohnort ist der Hauptwohnsitz anzugeben.
Die Sachkundenachweiskarte wird nach Zahlungseingang an die Antragsteller versandt.