Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis
Landratsamt Bautzen
Lebensmittelüberwachungs- und
Veterinäramt
Bahnhofstraße 9
02625 Bautzen
nach § 11 Abs. 1 Tierschutzgesetz *
Erlaubnispflichtige Tätigkeit
Halten von Tieren in einem Tierheim oder einer ähnlichen Einrichtung
außer Equiden
Absender
Name
Straße
PLZ/Ort
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen.
Die Personenbezeichnungen gelten für alle Geschlechter.
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1. Angaben zur Person
Name
Vorname
Geburtsname
Antragsteller
Verantwortlicher
Geburtsort
Anschrift
antragstellende Einrichtung, Verein, Organisation o. ä.
Geburtsdatum
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
privat
Standort der Tiere
Telefon + Handy
/
/
PLZ, Ort
Straße, Haus-Nr.
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon
Telefon
Handy
Handy
/
/
Halten von Tieren in einem zoologischen Garten oder einer anderen Einrichtung in der Tiere gehalten und zur Schau gestellt werden
Ausbildung von Hunden zu Schutzzwecken für Dritte oder Unterhalten von Einrichtungen hierfür
Verbringen oder Einführen von Wirbeltieren, außer Nutztieren, in das Inland zum Zwecke der Abgabe oder Vermittlung solcher Tiere im Falle der Gewerbsmäßigkeit
Züchten oder Halten von Wirbeltieren, außer landwirtschaftlichen Nutztieren und Gehegewild
Handel mit Wirbeltieren
Zur Schau stellen von Tieren (ohne Zirkusse und wandernde Tierschauen)
Bekämpfen von Wirbeltieren als Schädlinge
Ausbilden von Hunden für Dritte oder Anleitung der Ausbildung der Hunde durch den Tierhalter
* in der zur Zeit geltenden Fassung
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2. Angaben zum Betrieb
Art der Tätigkeit (nähere Erläuterung)
Antragsgrund
Neuerrichtung
Übernahme von (Name des Vorgängers)
Erlaubnis erforderlich nach Rechtsänderung (z. B. gewerbsmäßiges Ausbilden von Hunden)
ggf. bisherige Bezeichnung des Betriebes
Betriebssitz
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Ort
ggf. Flurstücks-Nr.
Ist die Mitarbeit weiterer verantwortlicher Personen im Betrieb vorgesehen?
ja (Sachkundenachweis beifügen) (bei ja, bitte Name, Anschrift, Geburtsdatum/-ort ausfüllen)
Name
Ist die Beschäftigung von Personal vorgesehen?
Straße
Vorname
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Ortsteil
Geburtsort
Geburtsdatum
nein
nein
ja, voraussichtliche Personenzahl
Nähere Angaben über die Betriebsräume und Einrichtungen (Beschreibung der Tierhaltungseinrichtung, Grundrissplan, Grundstück, Gebäude) - bitte beifügen
Hierbei sind alle für das Züchten, Halten und Unterbringen (auch vorübergehende) genutzten Räume sowie Futtervorräte etc. anzugeben!
Beschreibung der Räume und Einrichtungen, die der Tätigkeit dienen
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3. Angaben über die maximale Anzahl der Tiere und der jeweiligen Tierart
Tierzahl + Anzahl der Tiere, die jährlich gezüchtet werden wollen bzw. Anzahl der Würfe/Zuchttiere
Anzahl der Tiere
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(soweit zutreffend)
Hinweis
Ausbildung als
Beruflicher Umgang mit den im Anhang genannten Tierarten
Sonstiger Umgang mit Tieren
Dem Antrag Nachweis beilegen (z. B. Kopie von Zeugnissen).
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Umfang der vorgesehenen Tätigkeit
(z. B. tägl./wöchentl. Anzahl der
Stunden)
Tierarten, Rassen
Zur Bekkämpfung von Wirbeltieren als Schädlinge wird Folgendes verwendet
Tierarten
Vorrichtungen, Stoffe und Zubereitungen (ggf. Beiblatt anfügen)
4. Sachkunde
Zeitraum
von
bis
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers
Die Informationen des Lebensmittel- und Veterinäramtes nach der Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
Antrag auf Auskunft aus dem Gewerbezentralregister im Falle der Erlaubnispflicht bei Gewerbsmäßigkeit wurde gestellt am:
ist beigefügt
wird nachgereicht
Haben Sie in den letzten 3 Jahren die eidestattliche Erklärung über Ihre Vermögensverhältnisse abgegeben oder ist zu deren Erzwingung Haftbefehl gegen Sie ergangen?
Ist diesbezüglich ein Verfahren anhängig?
Ist ein Bußgeldverfahren wegen Verstößen gegen das Tierschutzgesetz oder sonstiger gewerblicher Tätigkeit anhängig?
Ist ein Strafverfahren anhängig ?
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
5. Sonstiges
Ein polizeiliches Führungszeugnis, Belegart "O", beim Bürgermeisteramt wurde beantragt am:
Ist ein Gewerbeuntersagungsverfahren anhängig oder abgeschlossen worden?
ist beigefügt
wird nachgereicht
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Mir ist bekannt, dass wissentlich falsch gemachte Angaben zum Widerruf der Erlaubnis führen können. Mir ist bekannt, dass ich grundlegende Veränderungen (Wohnsitzwechsel, Änderungen/Verlegung der Räumlichkeit, Erweiterung der Tierzahl) unverzüglich beim Veterinäramt des Landratsamtes Bautzen anzuzeigen habe. Mir ist bekannt, dass das Veterinäramt als zusätzlichen Nachweis der Sachkunde ein Fachgespräch des Antragstellers mit einer vom Landratsamt zu benennenden Person verlangen kann.

ja
nein