Abmeldung

eines Hundes

Große Kreisstadt Annaberg-Buchholz
Fachbereich Kämmerei
SG Steuern
Markt 1
09456 Annaberg-Buchholz
Frau Friedel                   
Zi. 0.03     
Tel. 03733 / 425 222
Fax 03733 / 425 146
Email: jana.friedel@annaberg-buchholz.de
Ihr Ansprechpartner:
Posteingang:
Zutreffendes bitte ankreuzen [X] bzw. ausfüllen. Pflichtangaben sind mit * gekennzeichnet.
Große Kreisstadt Annaberg-Buchholz, Stand 31.08.2014
eingeschläfert
Name, Vorname*
PK-Nr.
OT, Straße*
Hundemarken-Nr.*
Rückgabe am
2. Angaben zum Hund
1. Hundehalter
PLZ, Ort*
Rasse / Farbe / Geschlecht*
3. Grund der Abmeldung*
abhanden gekommen
(Nachweise bitte beifügen)
gestorben
Wurfdatum / Alter
Abmeldetag
verkauft
abgegeben an
Tierheim
Name, Vorname
OT, Straße
PLZ, Ort
Ich versichere, alle Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben.
.....................................................
Unterschrift Antragsteller
Annaberg-Buchholz, den
Interne Vermerke:
Steuerbeginn
Veranlagung am
Steuerende
Steuerbetrag
Erstattungsbetrag
Sonstiges