Vertreten durch
Erklärung
Antrag auf Erteilung
einer Erlaubnis
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis
Stand: 2022
Ort, Datum
Zur Durchführung von einer erlaubnispflichtigen Veranstaltung auf öffentlichem Verkehrsgrund beantragen wir
Antragsteller, Firma, Stempel
Name des Veranstalters
Wohnsitz des Veranstalters
Telefon / Fax
E-Mail:
für die Durchführung einer Veranstaltung
auf öffentlichem Verkehrsgrund gem. § 29 StVO
einer Verkehrsrechtlichen Anordnung
gem. § 45 Abs. 6 StVO
Anlagen:
1 Streckenskizze
1 Nachweis über Ver-
anstalterhaftpflichtversicherung
die Erlaubnis gemäß § 29 Abs.2 StVO
Der Veranstalter erklärt hiermit,
den Bund, den Staat, die Länder, den Landkreis, die Gemeinde/ Stadt und alle sonstigen Körperschaften des öffentlichen Rechtes von allen den Ersatzansprüchen freizustellen, die aus Anlass der Veranstaltung auf Grund gesetzlicher Haftpflichtbestimmungen von Teilnehmern oder Dritten erhoben werden könnten. Er hat ferner die Wiedergutmachung aller Schäden zu übernehmen, die auch ohne eigenes Verschulden von Teilnehmern durch die Veranstaltung oder aus Anlass ihrer Durchführung an den zu benutzenden Straßen einschließlich der Verkehrszeichen und -einrichtungen sowie an Grundstücken (Flurschäden) entstehen. Im übrigen bleiben die gesetzlichen Vorschriften über die Haftpflicht des Veranstalters unberührt.
Unterschrift des Antragstellers
a
b
c
d
e
f
g
Art und Anlass der Veranstaltung
Ort (Gemeinde)
Tag
Zeitraum (Uhrzeit von/bis)
Start und Ziel (Ort)
Zahl der voraussichtlichen
Teilnehmer
Festwagen:
Fahrzeuge:
Musikkapellen:
Personen:
Pferde:
Streckenverlauf
( Streckenbezeichnung) / Flächen, auf der der öffentliche Verkehrsgrund in Anspruch genommen wird / Lageplan mit Streckenplan beilegen
Ferner wird beantragt
der Erlass einer Verkehrsrechtlichen Anordnung gem. § 45 Abs. 6 StVO (Verkehrsbeschränkung bzw. Verkehrsverbote)
in der
Straßenbezeichnung ( Straßenname):
Straßenzug bzw. Streckenbezeichnung (Bundesstraße, Landstraße I. oder II. Ordnung Nr.) zwischen km und km:
Streckenlänge:
Art der Verkehrsbeschränkung:
Umleitungsstrecke ( Straßenbezeichnung und Mehrlänge - Lageskizze anliegend):
Bei Rückfragen bitte:
Katrin.Obermann@plauen.de
Tel.-Nr. 03741 291 1585
Der Antragsteller hat die Information zur EU-Datenschutz-Grundverordnung zur Kenntnis genommen.
Bestätigung der Versicherungsgesellschaft zur Vorlage über den Haftpflichtversicherungsschutz für eine Veranstaltung
Bestätigung
Hiermit bestätigen wir, dass im Rahmen und Umfang der oben bezeichneten Versicherung Versicherungsschutz für die gesetzliche Haftpflicht privatrechtlichen Inhalts gemäß der Allgemeinen Verwaltungsvorschrift zu § 29 Abs. 2 StVO
(Randnr. 20-23) für die Vorbereitung und Durchführung der oben bezeichneten Veranstaltung besteht.
Der Versicherungsschutz erstreckt sich auch auf alle Risiken im Zusammenhang mit dem Gebrauch von Kraftfahrzeugen und Anhängern. Hiervon ausgenommen sind Risiken, die durch Versicherungen nach dem Gesetz über die Pflichtversicherung für Kraftfahrzeughalter abzusichern sind (§ 1 PfIVG) oder für die in gleicher Weise und in gleichem Umfang wie beim Bestehen einer Kfz- Haftpflichtversicherung einzutreten ist (§ 2 Abs. 2 PfIVG).
Der Versicherungsschutz  erstreckt sich nicht auf öffentlich- rechtliche Ansprüche (wie z.B. straßenrechtliche Erstattungsansprüche).
Individuell gemäß Vertragsinhalt anzupassen (zutreffende Alternative bitte ankreuzen):
Die Versicherungssummen betragen je Versicherungsfall
Euro für Personenschäden ( innerhalb dieser Versicherungssumme ohne weitere Begrenzung für
die einzelne Person),
(Versicherungsgesellschaft)
(Ort)
, den
(Datum)
An
( Name des Veranstalters/ Versicherungsnehmers)
( Ort)
Betreff:
( Bezeichnung der Veranstaltung)
am
( Veranstaltungstag(e))
Versicherungsschein- bzw. Mitglieds-Nr.:
Euro für Sachschäden und
Euro für Vermögensschäden.
Euro pauschal für Personen- und Sachschäden ( innerhalb dieser Versicherungssumme ohne
weitere Begrenzung für die einzelne Person) und
Euro für Vermögensschäden.
Euro pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschäden (innerhalb dieser Versicherungs-
summe ohne weitere Begrenzung für die einzelne Person).
Die Höchstersatzleistung des Versicherers für alle Versicherungsfälle anlässlich dieser Veranstaltung beträgt das
-fache
dieser Versicherungssummen.
(Unterschrift)
(Name in Druckschrift und / oder Stempel)