Antrag auf Genehmigung
nach dem Gesetz zum Schutz
und zur Pflege der Kulturdenkmale
im Freistaat Sachsen (SächsDSchG)
Stand: 2018
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1. Antragsteller
für Vorhaben an Kulturdenkmalen nach § 12 SächsDSchG
für Bodeneingriffe / Änderung der Bodennutzung nach § 14 SächsDSchG
Name, Vorname
Strasse
HNr.
PLZ
Ort
Telefon / Fax mit Vorwahl
E-Mail Adresse
Eigentümer des Grundstückes:
Antragsteller
Bund, Freistaat Sachsen, kreisfreie Stadt, Landkreis oder Gemeinde
anderer: (Zustimmungserklärung erforderlich)
Zustimmungserklärung des Eigentümers: (gesonderte Erklärung ist möglich !)
Ich bin mit dem beantragten Vorhaben einverstanden.
Ort, Datum
Unterschrift
Land
- 2 -
4. Anlagen:
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Stand: 2018
2. Denkmal bzw. Grundstück
Bezeichnung
Strasse/ HNr.
Gemarkung/ Flurstück
PLZ/ Ort
3. Vorhaben: Erläuterungen der Maßnahme(n) / detallierte Beschreibung:
(ggf. besonderes Beiblatt, Skizzen, Zeichnungen, Fotos beifügen)
Beschreibung der Maßnahmen
Zeichnungen und Skizzen
Fotos
anderes:
5. Erklärung:
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben wird versichert.
Dem Antragsteller ist bekannt, dass die Arbeiten erst nach Genehmigung begonnen werden dürfen.
Veränderung Grundriss
Reinigungsarbeiten
Elektroinstallation
Telefon / Wechselsprechanlage
Sanitärinstallationsarbeiten
Heizungsarbeiten
Zimmerer- und Holzbauarbeiten
Trockenbau
Stuckarbeiten
Putzarbeiten im Gebäudeinneren
Anstrich im Gebäudeinneren
Fußbodenlegearbeiten
Tischler- und Glaserarbeiten
Schlosser-
und Metallarbeiten innen
Schlosser-
und Metallarbeiten außen
Putzarbeiten an der Fassade
Natursteinarbeiten
Klempnerarbeiten
Trockenlegung
Blitzschutzarbeiten
Dacheindeckung und Dämmung
Anstricharbeiten an der Fassade
Wiederherstellung der Außenanlagen
Wege- und Landschaftsbauarbeiten
Arbeiten an der historisch
vorhandenen Einfriedung