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Antragstellendes Unternehmen
Firma:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:


Landkreis Sächsische Schweiz-Osterzgebirge
Verkehrs- und Ordnungsamt
Referat Verkehrsrecht
Postfach 100253/54  
01782 Pirna
Antrag auf Erteilung einer Fahrerbescheinigung
für den gewerblichen Güterkraftverkehr im Rahmen
der Gemeinschaftslizenz
(Verordnung (EG) Nr. 1072/2009)
Rechtsform:
Angaben zur Lizenz im Sinne der Verordnung (EG) Nr. 1072/2009
Das antragstellende Unternehmen ist bereits Inhaber einer Gemeinschaftslizenz mit
beglaubigten Kopien.
Nummer:
Datum der Erteilung:
Gültigkeitszeitraum:
Erteilungsbehörde:
Angaben zum Fahrer, für den die Fahrerbescheinigung ausgestellt werden soll
(Name und Vorname)
(Geburtsdaum und Geburtsort)
(Staatsangehörigkeit)
(Art und Nummer des Ausweises)
(Ausstellungsdatum)
(Ausstellungsort)
(Nummer der Fahrerlaubnis)
(Ausstellungsdatum)
(Ausstellungsort)
(Nummer der Sozialversicherung)
Bestätigung und Unterschrift
Hiermit wird bestätigt, dass der Fahrer gemäß den Rechts- und Verwaltungsvorschriften und gemäß den Tarifverträgen für die Beschäftigung und Berufsausbildung von Fahrern beschäftigt wird, um Beförderungen im Güterkraftverkehr durchzuführen.
Ort
Datum
Rechtsverbindliche Unterschrift
Bitte fügen Sie Ihrem Antrag folgende Unterlagen bei:

1. die dem Unternehmen erteilte Gemeinschaftslizenz,

2. die Arbeitsgenehmigung des Fahrpersonals.