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Landratsamt Sächsische Schweiz-Osterzgebirge
Geschäftsbereich Bau und Umwelt
Amt für Straßenbau und Verkehr
Referat Verkehrsrecht
Postfach 10 02 53/54
01782 Pirna
Verlusterklärung








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Unternehmen *
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Firma: *
Straße, Nr.:*
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E-Mail: *
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Ich zeige hiermit den Verlust folgender Urkunden an:
a) Verkehr mit Mietwagen, Ausflugsfahrten und Ferienzielreisen mit PKW
amtliche/s Kennzeichen:
b) Verkehr mit Taxen
amtliche/s Kennzeichen:
d) Gemeinschaftslizenz für den grenzüberschreitenden Personenverkehr mit KOM
Zur Glaubhaftmachung des Verlustes der Urkunde/n erkläre ich wie folgt:
Eine Ersatzausstellung der vorgenannten Urkunden/des Auszuges/der Gemeinschaftslizenz/der beglaubigten Kopie der Gemeinschaftslizenz wird beantragt.
Sollte/n die Urkunden wiederaufgefunden werden, verpflichte ich mich, diese unverzüglich an die zuständige Genehmigungsbehörde zu übersenden.
Firmenstempel:
c) Gelegenheitsverkehr mit Kraftomnibussen
amtliche/s Kennzeichen:
Durch Klick auf " Senden und Drucken " werden Ihre Daten sicher und verschlüsselt an den Empfänger übertragen. Änderungen sind nicht mehr möglich.
Im nächsten Schritt bitte Formular audrucken, unterzeichnen und an Behörde senden. Ohne unterzeichnetes Formular kann Ihr Vorgang nicht bearbeitet werden!