Absender
Zum Drucken des Formulars (z. B. für das händische Ausfüllen) nutzen Sie folgende Schaltfläche:
Name*
Straße*
PLZ*
Ort*
Land*
Antrag auf Gewährung von
Zuwendungen aus der Sächsischen
Kommunalpauschalenverordnung
im Bereich Integration (SächKomPauschVO)
Landratsamt Bautzen
Ausländeramt - SG Integration
Macherstraße 55
01917 Kamenz
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung geschlechtsspezifischer Sprachformen.
1. Angaben zum Antragsteller
Name*
PLZ*
Ort*
Ortsteil
Straße*
Haus-Nr.*
E-Mail*
Telefon
juristischer Vertreter
Akad. Grad
Name
Vorname
Funktion
E-Mail
Telefon
Ansprechpartner der Maßnahme
Akad. Grad
Name
Vorname
Funktion
E-Mail
Telefon
Kreditinstitut
Kontoinhaber
Kreditinstitut
IBAN
BIC
Information zum Antragsverfahren
Hinweise zu förderfähigen Projektinhalten und Kosten finden Sie im Leitfaden für die Gewährung von Fördermitteln im Bereich Integration gemäß der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung unter:
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Satzung/Gesellschaftsvertrag
Eintrag Handels-/Vereinsregister
Freistellungsbescheid des Finanzamtes
Der Antragsteller ist vorsteuerabzugsberechtigt
Staatlich anerkannte Glaubensgemeinschaft
Qualifizierungsnachweise für Personal
der Flüchtlingssozialarbeit
2. Angaben zur Maßnahme
Ehrenamtliche Initiative
Projekt mit Personalkosten
Maßnahmebezeichnung
Zeitraum
von
bis
Maßnahmeort
PLZ
Ort
Ortsteil
Straße
Haus-Nr.
Teilnehmeranzahl
davon mit Migrationshintergrund
Zielgruppe
Maßnahmeinhalt und Methoden (ggf. Zusatzblatt verwenden)
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Maßnahmeziel (ggf. Zusatzblatt verwenden)
Zeitlicher Umfang und Häufigkeit des Angebots
Kooperationspartner
Bei Angeboten zum Spracherwerb: Der Kurs ist für mindestens 5 Teilnehmer konzipiert und umfasst mindestens 2 Unterrichtsstunden à 45 min pro Woche über insgesamt 50 Unterrichtseinheiten oder 3 Monate.
3. Kosten- und Finanzierungsplan
3.1 Ausgaben
Nr.
Position
Nähere Bezeichnung
Gesamt
in EUR
Beantragt
in EUR
Prüfvermerk
LRA
Personalkosten
1
2
3
4
Sachkosten
Aufwandspauschale ehren-
amtliche Helfer (max. 40 EUR
ab 20 Std. im Monat)
5
6
Honorare
7
Unfallversicherung
8
Haftpflichtversicherung
9
Miete und Betriebskosten
10
Telefon, Internet, Porto
11
Büromaterial
12
Arbeitsmaterial
13
Nutzungsgebühren
14
Fahrtkosten für Teilnehmer/
ehrenamtliche Helfer (Vorrang hat ÖPNV, bei Privat-Kfz max. 0,25 EUR)
15
Eintrittsgelder
16
Verpflegung (max. 25 % der
gesamten Maßnahmekosten)
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17
Ausstattungsgegenstände für
Teilnehmer (keine inividuelle Ausstattung)
18
Lehrmaterialien, Zeitschriften,
Fachliteratur
19
Werbungskosten, Öffentlichkeitsarbeit
20
Weiterbildungskosten
Verwaltungsumlage
(nur bei Projekten mit Personalkosten)
21
22
Dienstreisekosten für Projekt-
mitarbeiter
23
Sonstige Sachausgaben
24
Sonstige Sachausgaben
25
Sonstige Sachausgaben
Summe Ausgaben
3. 2 Einnahmen
Nr.
Bezeichnung
Betrag EUR
1
Eigenmittel
2
Spenden, Teilnehmerbeiträge
3
Sonstige Drittmittel
4
Beantragte Zuwendung
Summe Einnahmen
4. Erklärung
Die antragstellende Person erklärt und bestätigt, dass
Hinweis Unterschriftserfordernis
Ihr Antrag kann erst bearbeitet werden, wenn das Formular unterschrieben im Landratsamt Bautzen
eingegangen ist.
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