ja, im Jahr
Datum der letzten Mietfestsetzung
Landratsamt Bautzen
Jobcenter
Bahnhofstraße 9
02625 Bautzen
Mietbescheinigung
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2. Angaben zum Mieter*
1. Angaben zum Vermieter/Eigentümer
Hauptmieter
Untermieter
Stockwerk
Lage im Stockwerk
hat von mir gemietet
Mietbeginn
Gesamtfläche Wohnraum
davon
Wohnraum war erstmals
bezugsfertig (Baujahr)
(tatsächliches
Einzugsdatum)
anderen Personen untervermietet
ausschließlich gewerb-
lich oder beruflich genutzt
Der Wohnraum ist ausgestattet mit
Im Gebäude ist eine Aufzuganlage vorhanden.
Der Wohnraum ist nachträglich ausgebaut, erweitert oder unter wesentlichem Bauaufwand umgebaut worden.
nein
ja
nein
** Sammelheizung
ist eine Heizungsanlage, bei der an einer Stelle des Gebäudes (Zentralheizung), der Wirtschaftseinheit (Blockheizung) oder der Wohnung (Etagenheizung) ein Wärmeträger - insbesondere Wasser - mit Hilfe beliebiger Energiearten (z.B.: Kohle, Öl, Gas, Strom) erwärmt wird und an die alle Wohn- und Schlafräume der Wohnung(en) angeschlossen sind. Als Sammelheizungen gelten auch: Fernwärmeversorgung, Nachtstromspeicherheizungen, Gasöfen, Kachelofen-Mehrraumheizungen, zentral versorgte Öl-Einzelofenheizungen, Zentralheizungen.
Der Wohnraum ist ausgestattet mit Sammelheizung **.
Fernheizung
Kohle
Bad
Dusche
Die Gesamtmiete (einschl. Nebenkosten) beträgt monatlich
EUR
seit
*) Falls mehr als 2 Mieter, bitte diese auf der letzten Seite unter "Raum für ergänzende 'Bemerkungen" eintragen.
Anlage zum Antrag auf Leistungen zur
Sicherung des Lebensunterhaltes nach
dem Sozialgesetzbuch, Zweites Buch
- Grundsicherung für Arbeitsuchende -
Gas
Öl
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen. Die Personenbezeichnungen gelten für alle Geschlechter.
Name
Vorname
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Ortsteil
Name
Vorname
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Ortsteil
Mietbeginn
Vorname
Name
Mietbeginn
Hauptmieter
Untermieter
Beheizte Gesamtwohnfläche des Gebäudes
Heizungsart
Strom
Sonstiges
Die Warmwasseraufbereitung erfolgt
zentral über die Heizungsanlage
dezentral über eine in der Wohnung installierte Vorrichtung
(z. B. Boiler, Durchlauferhitzer usw.)
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Aktenzeichen
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Absender
Name
Straße
PLZ/Ort
© Landratsamt Bautzen 05/2020
nein
ja
i) Gewerbliche/Berufliche Nutzung
k) Umlagen für Wasser
Kanalgebühren/Abwasser
Straßenreinigung
Müllabfuhr
Schornsteinfeger
Gartenpflege
Aufzug
Allgem. Beleuchtung
Gem.-Antenne
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h) Kosten für Garage oder PKW-Abstellplatz
j) Sonstige Nebenkosten     Art
Hauswart
l)
m)
n)
EUR
Bei Untermietverhältnis zusätzlich
o) Frühstück
p) Zimmerreinigung, Bettwäsche und ähnliches
q) Strom, Gas
EUR
EUR
EUR
g) Zuschlag für Waschmaschinenbenutzung
c) Untermieterzuschläge
- teilmöbliert
f) Zuschlag für Kühlschrankbenutzung
d) Zuschläge für die Benutzung von Wohnraum zu anderen
    als Wohnzwecken
e) Vergütung für die Überlassung von Möbeln
- vollmöbliert
b) Kosten für Warmwasser
a) Kosten der Heizung
In der monatlichen Gesamtmiete sind enthalten
nein
ja
monatlich
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
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EUR
EUR
EUR
EUR
EUR
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am
In der Gesamtmiete sind Kosten und Vergütung zwar enthalten, es wurde jedoch dafür kein besonderer Betrag ausgewiesen: von den oben in Buchstaben a) bis q) aufgeführten Möglichkeiten die Buchstaben:
Der Mieter hat
eine Mietvorauszahlung in Höhe von
ein Mietdarlehen in Höhe von
EUR
am
gezahlt.
Die Miete mindert sich dadurch vom
bis
um monatlich
EUR
Die Minderung ist mit dem Vermieter bzw. Eigentümer vereinbart.
Es bestehen Mietrückstände
ja
nein
Beginn der Mietrückstände (Datum)
Höhe der Mietrückstände
EUR
EUR
gezahlt.
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Bitte listen Sie Einzelbeträge pro Monat im Feld "Raum für ergänzende Bemerkungen" auf.
Raum für ergänzende Bemerkungen
Unterschrift des Vermieters
Ort, Datum
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Die Informationen des Jobcenters nach der Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
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