Antrag
auf Sondernutzung für öffentliche
Grünanlagen und Kinderspielplätze
Antragsteller:
Name, Vorname
Strasse
HNr.
PLZ
Ort
Telefon / Fax mit Vorwahl
E-Mail Adresse
Sondernutzungserlaubnis für:
Sondernutzung GruenSpielplatz
Stand: 2021
Firmenname
Aufgrabung
Ablagerung von Materialien
Abhalten von Veranstaltungen
sonstige Sondernutzungen
Art
Zeitraum:
Ort der Sondernutzung:
(genaue Ortsbeschreibung)
ein Lageplan mit eingezeichnetem Nutzungsbreich ist beigefügt
zu nutzende Flächengröße:
m²
Auftraggeber bei Bauvorhaben:
Verantwortlicher bei dem Sondernutzer:
(Name, Anschrift, Telefon)
Der Auftraggeber bzw. Antragsteller ist:
anerkannt gemeinnützig
Versorger mit Strom, Gas, Wasser, Heizung
(Stempel und Unterschrift)
(Ort, Datum)