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Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung
Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen! Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen.
gem. § 46 Abs. 1, Nr. 11 StVO
zum Befahren öffentlicher Straßen bei bestehenden Verkehrsbeschränkungen und Verkehrsverboten
Ich / Wir beantrage(n), für nachstehend aufgeführte Kraftfahrzeuge, die Erteilung einer Ausnahmegenehmigung zum Befahren
des Ortes / der Straße *
von dem Verkehrszeichen *
zwischen (Straßenverlauf) *
bis *
am *
in der Zeit von *
Antragsteller
Name *
Vorname *
Straße *
Hausnr. *
PLZ *
Ort *
Firma *
oder
Telefon *
Fax
E-Mail *
Pkw
Kraftrad
Zul. Gesamtgewicht
lt. Kfz-/Anh.-Schein
(kg) *
Amtliches
Kennzeichen *
Kraftomnibus
Lastkraftwagen
Anhänger
Zugmaschine
Arbeitsmaschine
Auflieger
Sonstiges
Personen *
Nutzlast (kg) *
Gutart
Gewicht der Ladung (kg)
Begründung (ggf. auf Beiblatt)
Kurze Begründung für die Notwendigkeit
der Ausnahmegenehmigung *
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Ich / Wir stelle(n) in Bezug auf die Ausnahmegenehmigung bereits heute den Träger der Straßenbaulast bzw. die für die Verkehrssicherungspflicht zuständige Verwaltung von Entschädigungsansprüchen Dritter frei für Schaden, welche im Rahmen der Genehmigung entstehen. Ferner übernehme(n) ich/ wir für jeden von mir/ uns angerichteten Schaden am Straßenkörper und Straßenzubehör der über den Rahmen des durch die übliche Straßenbenutzung entstehenden Schadens hinausgeht, die volle Haftung. Es ist mir/ uns bekannt, dass im Falle einer plötzlich notwendig werdenden Totalsperre kein Rechtsanspruch auf Durchführung der beantragten Fahrten besteht.
Ort, Datum *
Unterschrift Antragsteller *
Erklärung *
Zustimmung des Wegebaupflichtigen bzw. Grundstückseigentümers zu vorstehenden Antrag *
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