1.
Name und Anschrift der Weiterbildungseinrichtung
Ausfüllhinweis
Postleitzahl
Ort
Straße
Nr.
Ansprechpartner/in (Name, Vorname)
Antrag auf Anerkennung als
Weiterbildungseinrichtung im Sinne von
§ 3 Abs. 1 Gesetz über die Weiterbildung
in den Gesundheitsfachberufen im
Freistaat Sachsen (Weiterbildungsgesetz
Gesundheitsfachberufe - SächsGfbWBG)
Alle mit Ausnahme der mit (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.
Sächsisches Staatsministerium für Soziales
und Gesellschaftlichen Zusammenhalt
Referat 36
Albertstraße 10
E-Mail
Name der Weiterbildungseinrichtung
Telefon
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WWW*
Telefax*
2.
Name und Anschrift desTrägers
Postleitzahl
Ort
Straße
Nr.
Ansprechpartner/in (Name, Vorname)
E-Mail
Name des Trägers
Telefon
WWW*
Telefax*
01097 Dresden
3.
Leitung der Weiterbildungseinrichtung
Seite 2 von 2
Name
Vorname
berufliche Qualifikation
4.
Zustimmungserklärung
Zustimmung zur Aufnahme in ein vom Sächsischen Staatsministerium für Soziales und Gesellschaftlichen Zusammenhalt auf seiner Internetseite veröffentlichtes Verzeichnis über staatlich anerkannte Weiterbildungseinrichtungen:
Ja
Nein
Ich versichere, dass alle Angaben der Wahrheit entsprechen.
Ort
Datum
Unterschrift des Antragstellers
(vertretungsberechtigte Person)
Anlagen
1   Weiterbildung
2   Unterrichtspersonal
3   Einrichtungen zur Durchführung der praktischen Weiterbildung
4   Unterrichtsräume und Ausstattung mit Lehr- und Lernmitteln
1
Bitte Nachweise über die berufliche Qualifikation der Schulleitung in amtlich beglaubigter Kopie oder als Zweitschrift im Original beifügen.
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