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 1. Allgemeine Angaben zum Krankenhaus
Krankenhausplan
des Freistaates Sachsen
Bestandserfassung zur Palliativmedizin
Stand: 31.12.2020
Bitte ausfüllen und elektronisch übermitteln.
Termin: 05.07.2021
Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
18.05.2021
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KH-Nr.: *
Name des Krankenhauses: *
1) dreistellige Nummer nach Krankenhausplan
1)
Sächsisches Staatsministerium für Soziales
und Gesellschaftlichen Zusammenhalt
Referat 34
Albertstraße 10
01097 Dresden
E-Mail *
Telefon *
Ansprechpartner - Nachname *
Vorname *
Ist eine Palliativstation vorhanden? *
Verfügen Sie über einen internen palliativmedizinischen Konsiliardienst? *
Wenn ja, sind die Strukturvoraussetzungen des OPS-Code 8-98h erfüllt?
Verfügen Sie über einen externen palliativmedizinischen Konsiliardienst? *
Wenn ja, sind die Strukturvoraussetzungen des OPS-Code 8-98h erfüllt?
Werden Trauerangebote vorgehalten? *
Wenn ja, welche:
Besteht eine Kooperation mit einem ambulanten Hospizdienst / ambulanten Kinder- und Jugendhospizdienst? *
Wenn ja, welche:
Anzahl
 2. Strukturdaten zur Palliativstation *
Standort der Palliativstation (Gebäude, Station)
Sind die Strukturvoraussetzungen zum Betreiben einer Palliativstation (bettenführende Einheit) zum Stichtag erfüllt?
Wenn ja, welches:
Anzahl Betten Palliativstation 2019 / Auslastung 2019
Anzahl Betten
Auslastung in %
Anzahl Betten Palliativstation 2020 / Auslastung 2020
Datum der Inbetriebnahme der Station
2)
Anzahl Palliativbetten für Kinder bis 12 Jahre 2019 / Auslastung 2019
Anzahl Palliativbetten für Kinder bis 12 Jahre 2020 / Auslastung 2020
Besteht ein gültiges Qualitätssiegel der DGP oder DKG?
2) bitte für jede Betriebsstätte ein gesondertes Formular ausfüllen
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
18.05.2021
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seit
Anzahl Palliativbetten für Jugendliche 12 - 18 Jahre 2019 / Auslastung 2019
Anzahl Palliativbetten für Jugendliche 12 - 18 Jahre 2020 / Auslastung 2020
 2.1 Angaben zur Patientensituation*
Anzahl der auf der Palliativstation behandelten Patienten:
2019
2020
davon < 12 Jahre:
davon 12 - 18 Jahre:
davon 19 - 40 Jahre:
davon 41 - 60 Jahre:
davon 61 - 80 Jahre:
davon 80+ Jahre:
Anzahl auf der Palliativstation verstorben:
Anzahl aus der Palliativstation entlassen:
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
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 2.2 Personelle Besetzung der Palliativstation *
Facharztbezeichnung / Zusatzbezeichnung
Fachärztlich-palliativmedizinische Leitung - Nachname 
Vorname
Fachärzte mit Zusatzbezeichnung Palliativmedizin:
Anzahl der Fachärzte:
Vollzeitäquivalente, die für die Palliativstation oder einem internen Palliativdienst zur Verfügung stehen:
Pflegepersonal mit Weiterbildung Palliative Care:
Vollzeitäquivalente, die für die Palliativstation zur Verfügung stehen:
Anzahl der Pflegefachkräfte:
Fachärzte in Weiterbildung zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Palliativmedizin:
Anzahl der Fachärzte:
Vollzeitäquivalente, die für die Palliativstation zur Verfügung stehen:
 3. Welche Therapiebereiche stehen der palliativmedizinischen Versorgung uneingeschränkt zur Verfügung? *
Psychologie / Psychotherapie
Physiotherapie
Ergotherapie
Ernährungstherapie
Entspannungstherapie
Musik- und / oder Kunsttherapie
Sozialarbeit/ Sozialpädagogik
Sonstige
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 4. Leistungsdaten *
abgerechnete OPS:
Fallzahl 2019
Fallzahl 2020
1-773
1-774
8-982.2
8-98e
3)
Datenübermittlung nach § 301 SGB V
verwendete(r) Fachabteilungsschlüssel
4)
3) falls keine OPS abgerechnet werden, bitte erläutern
4) falls kein Fachabteilungsschlüssel verwendet wird, bitte erläutern
Erläuterungen / weitere Anmerkungen
8-982.0
8-982.1
8-98h
8-982.3