1. Antragsteller (ehrenamtlich tätige Person)
Antrag auf Erhalt der
Sächsischen Ehrenamtskarte
Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
09.12.2024
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Straße: *
Telefon:
PLZ: *
Ort: *
Nummer: *
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E-Mail:
(6. Auflage 01.01.2025 - 31.12.2027)
Familienname: *
Vorname:*
Geburtsdatum: *
 3. Engagementbereiche
Das Engagement erfolgt hauptsächlich im Bereich (bitte nur eine Nennung): *
durchschnittlicher zeitlicher Umfang des unter 4. genannten Engagements: *
Den vollständig ausgefüllten Antrag reichen Sie bitte bei der Gemeinde- oder Stadtverwaltung Ihres Wohnortes ein.
 2. Angaben zum Engagement
Dauer des bisherigen Engagements: *
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Kurzbeschreibung Ihres Engagements *
 4. Bestätigung des oben angeführten ehrenamtlichen Engagements durch die Trägerorganisation
Straße: *
Telefon:
PLZ: *
Ort: *
Nummer: *
E-Mail:
Name der Organisation: *
Name der verantwortlichen Kontaktperson:
Unterschrift der oben aufgeführten verantwortlichen Kontaktperson
Ort, Datum und Stempel der Organisation
Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
Den vollständig ausgefüllten Antrag reichen Sie bitte bei der Gemeinde- oder Stadtverwaltung Ihres Wohnortes ein.
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 5. Bestätigung des oben angeführten ehrenamtlichen Engagements durch eine weitere Trägerorganisation
Ort, Datum
Unterschrift der antragstellenden Person
Straße:
Telefon:
PLZ:
Ort:
Nummer:
E-Mail:
Name der Organisation:
Name der verantwortlichen Kontaktperson:
Unterschrift der oben aufgeführten verantwortlichen Kontaktperson
Ort, Datum und Stempel der Organisation
Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
Den vollständig ausgefüllten Antrag reichen Sie bitte bei der Gemeinde- oder Stadtverwaltung Ihres Wohnortes ein.