Posteingang Landratsamt:
Antrag auf Feststellung der Eignung des Betriebes als Ausbildungsstätte zum/zur Gärtner/in
Antrag auf Feststellung der Eignung des Betriebes als Ausbildungsstätte zum/zur Fachpraktiker/in Gartenbau
in der Fachrichtung:
Veränderungsanzeige /-antrag
Gärtner in der Fachrichtung:
 Angaben zum Ausbildungsbetrieb
Name des Betriebes:*
Betriebsform:*
Straße und Hausnummer:*
Ort:*
Landkreis:*
Zuständige Agentur für Arbeit:*
Im Betrieb wird bereits in folgenden Berufen ausgebildet:
Anzahl der ständigen Arbeitskräfte* (ohne Antragsteller)
gesamt:
davon Fachkräfte:
Name:*
Geburtsdatum:*
Vorname:*
Straße und Hausnummer:*
E-Mail:*
Wohnort:*
 Angaben zum/r Ausbildenden (Betriebsleiter/in)
 Anzahl der Ausbildungsplätze
Telefon:*
Mobil:
E-Mail:*
Telefon:*
Fax:
Homepage:*
Fachpraktiker/in Gartenbau in der Fachrichtung
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
amtlicher Gemeindeschlüssel:*
PLZ*
BNR laut Registrierung grüne Berufe:
Ich beantrage gemäß der anzuwendenden Rechtsvorschriften die Anerkennung/Überprüfung meines Betriebes als Ausbildungsstätte für die Berufsausbildung im Beruf Gärtner/in und/oder Fachpraktiker/in Gartenbau bzw. zeige folgende Veränderungen an:
Stand: Juli 2021
Arbeitgeber-Betriebsnummer bei der Agentur für Arbeit (8-stellig)
§ 27 Berufsbildungsgesetz (BBiG) i.d.g.F.,
Verordnung über die Berufsausbildung zum/zur  Gärtner/in i.d.g.F.,
Neufassung der Ausbildungsregelung zum Fachpraktiker/zur Fachpraktikerin Gartenbau  i.d.g.F.,
Verordnung über die Eignung der Ausbildungsstätte für die Berufsausbildung zum Gärtner/zur Gärtnerin i.d.g.F.
Teil A: Materiell-technische Voraussetzungen im Betrieb
In den folgenden Fachrichtungen können Fertigkeiten und Kenntnisse entsprechend der Ausbildungsordnung/Ausbildungsregelung vermittelt werden
Bitte Angaben zur gärtnerischen Produktion in der Fachrichtung machen bzw. zutreffendes ankreuzen:
Baumschule
Friedhofsgärtnerei
Garten- und Landschaftsbau
- Pflanzensortiment umfasst
- welche Pflanzengruppen gehören zum Sortiment des Betriebes?
Pflanzengruppe
Anbauumfang
- der Betrieb hat Flächen in folgendem Umfang für:
- Einrichtungen für Aufbereitung und Vermarktung sind vorhanden
- im Betrieb können Fertigkeiten und Kenntnisse von der Anzucht bis
  zur verkaufsfertigen Pflanze vermittelt werden
- Anzahl der Pflegegrabstellen
- durchschnittliche Anzahl von Grabneuanlagen / -umgestaltungen pro Jahr
- Erstellung von Dekorationen und Trauerbinderei ist möglich
- geeignete Räume für die Produktion sind vohanden
- Verkaufseinrichtung ist vorhanden
- Anteil der Arbeiten im Betrieb für
- vom Betrieb werden landschaftsgärtnerische Gesamtwerke zu
% erstellt
Pflanzenarten
Neuanlagen
Pflegearbeiten
%
%
Gemüsebau
- der Betrieb hat Flächen in folgendem Umfang
- im Betrieb sind vorhanden
- im Betrieb werden folgende Gemüsearten angebaut:
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
 Angaben zum Unternehmen
Technische Einrichtungen und Maschinen im Betrieb
Obstbau
Staudengärtnerei
Zierpflanzenbau
- Anbausortiment
- im Betrieb sind Einrichtungen vorhanden für
- das Sortiment des Betriebes umfasst
- für die Produktion von Stauden ist im Betrieb vorhanden:
- welche Kulturen werden im Betrieb produziert? (Kulturdauer angeben)
- Einrichtungen für Aufbereitung und Vermarktung sind vorhanden
ha
ha
ha
ha
ha
ha
Pflanzenarten
- der Betrieb hat Flächen in folgendem Umfang
- Einrichtungen für Aufbereitung und Vermarktung sind vorhanden
- im Betrieb können Fertigkeiten und Kenntnisse von der Anzucht bis
  zur verkaufsfertigen Pflanze vermittelt werden
Anbauumfang
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
Ausbildungsinhalt:
Verbund- und Kooperationspartner:
Zeitraum:
von
Welche Fachbücher und Zeitschriften stehen dem Auszubildenden regelmäßig zu seiner Unterrichtung zur Verfügung?*
 Einhaltung der Vorschriften zum Schutz des/r Auszubildenden
 Angaben zur Berufsausbildung*
bis
von
bis
von
bis
von
bis
Bietet die Ausbildungsstätte die Gewähr dafür, dass die Vorschriften des Jugendarbeitsschutzgesetzes, die Unfallverhütungsvorschriften und sonstige Vorschriften zum Schutz des Auszubildenden eingehalten werden?*
  Antrag auf Feststellung der fachlichen Eignung des/r Ausbilders/in (gemäß § 30 BBiG)
Angaben zum/r Ausbilder/in /zu den Ausbildern im Unternehmen
Name:*
Geburtsdatum:*
Vorname:*
  Teil B: Personelle Voraussetzungen im Betrieb
PLZ:*
Straße und Hausnummer:*
E-Mail:*
Wohnort:*
Telefon:*
Mobil:*
(Ausfüllen bei Erstantrag oder Veränderung)
Die fehlenden Ausbildungsinhalten werden bei nachfolgenden Kooperationspartnern vermittelt:*
Liegt die Unbedenklichkeitserklärung der Berufsgenossenschaft (Abteilung Prävention) über die Einhaltung der Unfallverhütungsvorschriften vor? (Bitte Nachweis beifügen!)
Liegt die Verordnung über die Berufsausbildung im Beruf "Gärtner/in" bzw. die Ausbildungsregelung über die Berufsausbildung zum/r Fachpraktiker/in Gartenbau, Prüfungsverordnung Land-, Forst- und Hauswirtschaft (BBiGPrVOLFH), der Ausbildungsplan sowie das Jugendarbeitsschutzgesetz einsehbar im Betrieb vor?
Werden die in der jeweiligen Ausbildungsverordnung/Ausbildungsregelung geforderten Inhalte vollständig vermittelt?*
Angaben zum Unternehmen
Entsprechen die Gebäude, baulichen Anlagen und technischen Ausstattungen den im Hinblick auf die Ausbildungsziele zu stellenden Anforderungen, und sind sie in einem ordnungsgemäßen Zustand?*
Wird die Ausbildungsstätte als Haupterwerbsbetrieb bzw. als selbständige Betriebseinheit im Haupterwerb nach betriebswirtschaftlichen Grundsätzen bewirtschaftet, und werden die Wirtschaftsergebnisse buchführungsgemäß erfasst?*
Ist zur Zeit der Antragstellung ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren eröffnet?*
Ausbildereignungsprüfung
Meisterprüfung
Sonstige Nachweise:
Tätigkeit im Gartenbau
Tätigkeit im Gartenbau, seit:*
Ausbildertätigkeit im Gartenbau, seit:*
VollberuflicheTätigkeit im  anzuerkennenden Betrieb, seit:*
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
  Erklärung des/r Ausbilders/in zur persönlichen Eignung
Gemäß § 29 Berufsbildungsgesetz (BBiG) hinsichtlich der Ausbildung von Auszubildenden erkläre ich,
Ort:*
Datum:*
Unterschrift des/r Ausbilders/in*
Name:*
Vorname:*
durch meine Unterschrift, dass gegen mich keine Gründe vorliegen, die der Ausbildung im Sinne des Berufsbildungsgesetzes i. d. g. F.  und des § 25 des Jugendarbeitsschutzgesetzes i. d. g. F.  entgegenstehen und dass insbesondere auch kein Verbot besteht, Kinder und Jugendliche auszubilden.
(Bitte Nachweis - z.B. Kopie Arbeitsvertrag)
  Erklärung des/r Betriebsleiters/in zur persönlichen Eignung
Gemäß § 29 Berufsbildungsgesetz (BBiG) hinsichtlich der Ausbildung von Auszubildenden erkläre ich,
Ort:*
Datum:*
Unterschrift des/r Betriebsleiters/in*
Name:*
Vorname:*
  Nachweis berufs- und arbeitspädagogischer Kenntnisse*
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
Nachweis rehabilitationspädagogische Zusatzqualifikation für Fachpraktikerausbildung*
Ort:*
Datum:*
Name:*
Vorname:*
Abgelegte berufliche Prüfungen Gartenbau
Berufliche Abschlussprüfung
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Meisterprüfung
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Fachschulabschluss
Fachhochschul-, Hochschulabschluss
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
Bezeichnung:
Prüfungsdatum:
Prüfungsort:
durch meine Unterschrift, dass gegen mich keine Gründe vorliegen, die der Ausbildung im Sinne des Berufsbildungsgesetzes i. d. g. F.  und des § 25 des Jugendarbeitsschutzgesetzes i. d. g. F.  entgegenstehen und dass insbesondere auch kein Verbot besteht, Kinder und Jugendliche auszubilden.
  Beigefügte Anlagen*
erweitertes Führungszeugnis (Betriebsleiter/in, Ausbilder/in) (siehe Anlage)
Abgelegte berufliche Prüfungen des/r Ausbilders/in in Kopie
ggf. Nachweis der Tätigkeit des/r Ausbilders/in im Unternehmen
(Kopie Arbeits-, Angestelltenvertrag)
(Antrag gilt nur mit vollständig beigefügten Anlagen als gestellt.)
Die Datenschutzerklärung befindet sich am Ende des Formulars.
  Erklärung
Ort:*
Datum:*
Unterschrift des/r Betriebsleiters/in:*
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Alle Felder mit einem * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
Zustimmung der Berufsgenossenschaft über die Einhaltung der Unfallverhütungsvorschriften zur Anerkennung als Ausbildungsbetrieb (Abteilung Prävention)
  Veränderungsanzeige:
Ort:*
Datum:*
Unterschrift des/r Betriebsleiters/in:*
Hiermit setze ich Sie über die vorab aufgeführten Veränderungen im Betrieb in Kenntnis.
Datenschutzrechtliche Information und Einwilligung des Betriebsleiters*
Die Annerkennung wird beantragt ab:
Ich wurde darauf hingewiesen, dass ich diese Einwilligung vollständig verweigern und jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft schriftlich widerrufen kann.
Gleichzeitig bin ich damit einverstanden, dass diese Daten meines Betriebes im Internet-Verzeichnis der Ausbildungsstätten für die grünen Berufe veröffentlicht werden.
Anschrift des Betriebes
Telefon-, Fax-Nr.
E-Mail-Adresse
Internetadresse
Gemäß § 4 Abs. 1 Nr. 2 des Gesetzes zum Schutz der informationellen Selbstbestimmung im Freistaat Sachsen (Sächsisches Datenschutzgesetz - SächsDSG) vom 25. August 2003 und gemäß dem Sächsischen Gesetz- und Verordnungsblatt SächsGVBl. S. 330) das zuletzt durch Artikel 9 des Gesetzes vom 22. August 2019 (Sächsisches Gesetzt- und Verordnungsblatt S. 663, geändert worden ist, bin ich damit einverstanden, dass das Sächsische Landesamt für Umwelt, Landwirtschaft und Geologie die nachfolgenden Daten an potenzielle Auszubildende weiter gibt.
ja
nein
Alle Daten und Informationen zum Ausbildungsbetrieb, zum/zur Ausbildenden und zu dem/der Ausbilder/in werden auf Grundlage der §§ 27 bis 30 BBiG erhoben und gemäß § 32 BBiG zur Überwachung der Eignung von Ausbildungsstätte und Ausbilder/in elektronisch in Form eines geführten Verzeichnisses der anerkannten Ausbildungsstätten und Ausbilder/innen sowie nach § 88 BBiG für statistische Zwecke gespeichert und entsprechend der gesetzlichen Vorgaben und Fristen aufbewahrt sowie verarbeitet.
Seite 7 von 7    Alle Felder mit * sind unbedingt auszufüllen. Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen.
* Aufforderung zum Vorlegen eines erweiterten Führungszeugnisses nach §30a Abs. 2 BZRG
Der Antragsteller hat gemäß § 30a Abs. 2 Bundeszentralregistergesetz ein erweitertes Führungszeugnis vorzulegen. Wir bestätigen hiermit, dass die Voraussetzungen nach § 30a Abs. 1 Nr. 2b) BZRG vorliegen.
Diese Forderung ergibt sich aus §28 Absatz 1 Berufsbildungsgesetz (BBiG) vom 23. März 2005 (BGBl. I S. 1474).

Das erweiterte Führungszeugnis ist vorzulegen beim:
Gez. Henrik Fichtner
Referatsleiter 91
Berufliche Bildung
Zuständige Stelle
Anlage Aufforderung