© Landratsamt Bautzen 05/2020
Landratsamt Bautzen
Kreisfinanzverwaltung
Bahnhofstraße 9
02625 Bautzen
Antrag auf Ratenzahlung
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen.
Die Personenbezeichnungen gelten für alle Geschlechter.
Ort, Datum
Unterschrift
2. Aus welchem Grund wird Ratenzahlung beantragt?
1. Antragsteller
Name
Vorname
ggf. Geburts-
name
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Ortsteil
Kassenzeichen
Gesamtbetrag
EUR
3. Zahlungsvorschlag
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind.
Die Informationen der Abfallwirtschaft nach der Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
Als monatliche Rate schlage ich vor:
EUR
Die Zahlung erfolgt jeweils zum:
Anfang
Mitte
Ende
des Monats.
Absender
Name
Straße
PLZ/Ort
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