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Antragsteller (Erziehungsberechtigte)
Landratsamt Bautzen
Straßenverkehrsamt
Macherstraße 55
01917 Kamenz
Änderungsantrag für das
(Satzung über die Erstattung von Schüler-
beförderungskosten in der jeweils gültigen Fassung)
Schuljahr 20
für den Schüler/die Schülerin
Nummer der Kundenkarte
bisherige Schule
Schulart, Klassenstufe
Abmeldung
Ummeldung
Schülernummer
Wohnungswechsel ab
Fahrkarten zurück ab
neuer Wohnsitz
neue Haltestelle am Wohnort
Absender
Name
Straße
PLZ/Ort
© Landratsamt Bautzen 04/2020
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Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen.
Die Personenbezeichnungen gelten für alle Geschlechter.
Name
Vorname
Telefon
E-Mail
Ort
Ortsteil
Haus-Nr.
PLZ
Straße
Name
Vorname
Geburts-
datum
bisheriger Wohnsitz
Ort
Ortsteil
Haus-Nr.
PLZ
Straße
Schulart
Klassenstufe
Ort
Ortsteil
Haus-Nr.
PLZ
Straße
Haltestelle
Haltestelle
Änderungen durch sonstige Gründe ab
Grund der Änderung
Sonstige Anmerkungen zur Schülerbeförderung
Ort, Datum
Unterschrift der Erziehungsberechtigten oder des volljährigen Schülers
Die Informationen des Straßenverkehrsamtes nach der Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
Schulwechsel ab
Fahrkarten zurück ab
neue Schule
Schulbezeichnung/Ort
neue Haltestelle am Schulort
Haltestelle
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