Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis
Landratsamt Bautzen
Lebensmittelüberwachungs- und
Veterinäramt
Bahnhofstraße 9
02625 Bautzen
nach § 11 Abs. 1 Tierschutzgesetz
Erlaubnispflichtige Tätigkeit
Halten von Tieren in einem Tierheim oder einer ähnlichen Einrichtung
Halten von Tieren in einem zoologischen Garten oder einer anderen Einrichtung in der Tiere gehalten und zur Schau gestellt werden
Ausbildung von Hunden zu Schutzzwecken für Dritte oder Unterhalten von Einrichtungen hierfür
Verbringen oder Einführen von Wirbeltieren, außer Nutztieren, in das Inland zum Zwecke der Abgabe oder Vermittlung solcher Tiere im Falle der Gewerbsmäßigkeit
1. Angaben zur Person
Züchten oder Halten von Wirbeltieren, außer landwirtschaftlichen Nutztieren und Gehegewild
Handel mit Wirbeltieren
Zur Schau stellen von Tieren (ohne Zirkusse und wandernde Tierschauen)
Bekämpfen von Wirbeltieren als Schädlinge
Name
Vorname
Geburtsname
Antragsteller
Verantwortlicher
Geburtsort
Anschrift
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
antragstellende Einrichtung, Verein, Organisation o. ä.
Ausbilden von Hunden für Dritte oder Anleitung der Ausbildung der Hunde durch den Tierhalter
privat
Standort der Tiere
Telefon + Handy
/
/
Zugunsten der besseren Lesbarkeit verzichten wir auf die gleichzeitige Verwendung männlicher und weiblicher Sprachformen.
Die Personenbezeichnungen gelten für alle Geschlechter.
Geburtsdatum
außer Equiden
PLZ, Ort
Straße, Haus-Nr.
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon
Telefon
Handy
Handy
/
/
Absender
Name
Straße
PLZ/Ort
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2. Angaben zum Betrieb
Art der Tätigkeit (nähere Erläuterung)
Antragsgrund
Neuerrichtung
Übernahme von (Name des Vorgängers)
Erlaubnis erforderlich nach Rechtsänderung (z. B. gewerbsmäßiges Ausbilden von Hunden)
ggf. bisherige Bezeichnung des Betriebes
Betriebssitz
Straße
Haus-Nr.
PLZ
Ort
ggf. Flurstücks-Nr.
Ist die Mitarbeit weiterer verantwortlicher Personen im Betrieb vorgesehen?
ja (Sachkundenachweis beifügen) (bei ja, bitte Name, Anschrift, Geburtsdatum/-ort ausfüllen)
Name
Ist die Beschäftigung von Personal vorgesehen?
Straße
Vorname
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Ortsteil
Geburtsort
Geburtsdatum
nein
nein
ja, voraussichtliche Personenzahl
Nähere Angaben über die Betriebsräume und Einrichtungen (Beschreibung der Tierhaltungseinrichtung, Grundrissplan, Grundstück, Gebäude) - bitte beifügen
Hierbei sind alle für das Züchten, Halten und Unterbringen (auch vorübergehende) genutzten Räume sowie Futtervorräte etc. anzugeben!
Beschreibung der Räume, Einrichtungen und Außenanlagen, die der Tätigkeit dienen
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3. Angaben über die maximale Anzahl der Tiere und der jeweiligen Tierart
Tierzahl + Anzahl der Tiere die jährlich gezüchtet werden wollen bzw. Anzahl der Würfe/Zuchttiere
Tierarten, Rassen
Zur Bekämpfung von Wirbeltieren als Schädlinge wird Folgendes verwendet
Umfang der vorgesehenen Tätigkeit
(z. B. tägl./wöchentl. Anzahl der Stunden)
Tierarten
Vorrichtungen, Stoffe und Zube-
reitungen (ggf. Beiblatt anfügen)
4. Sachkunde
Ich habe die erforderlichen fachlichen Kenntnisse und Fähigkeiten wie folgt erworben
Zeitraum
Hinweis
Ausbildung als
Beruflicher Umgang mit den im Anhang genannten Tierarten
Sonstiger Umgang mit Tieren
(soweit zutreffend)
von
bis
Dem Antrag Nachweis beilegen (z. B. Kopie von Zeugnissen).
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Antrag auf Auskunft aus dem Gewerbezentralregister im Falle der Erlaubnispflicht bei Gewerbsmäßigkeit wurde gestellt am:
ist beigefügt
wird nachgereicht
Haben Sie in den letzten 3 Jahren die eidestattliche Erklärung über Ihre Vermögensverhältnisse abgegeben oder ist zu deren Erzwingung Haftbefehl gegen Sie ergangen?
Ist diesbezüglich ein Verfahren anhängig?
Mir ist bekannt, dass wissentlich falsch gemachte Angaben zum Widerruf der Erlaubnis führen können. Mir ist bekannt, dass ich grundlegende Veränderungen (Wohnsitzwechsel, Änderungen/Verlegung der Räumlichkeit, Erweiterung der Tierzahl) unverzüglich beim Veterinäramt des Landratsamtes Bautzen anzuzeigen habe. Mir ist bekannt, dass das Veterinäramt als zusätzlichen Nachweis der Sachkunde ein Fachgespräch des Antragstellers mit einer vom Landratsamt zu benennenden Person verlangen kann.
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers
Ist ein Bußgeldverfahren wegen Verstößen gegen das Tierschutzgesetz oder sonstiger gewerblicher Tätigkeit anhängig?
Ist ein Strafverfahren anhängig ?
ja
nein
5. Sonstiges
Ein polizeiliches Führungszeugnis, Belegart "O", beim Bürgermeisteramt wurde beantragt am:
Ist ein Gewerbeuntersagungsverfahren anhängig oder abgeschlossen worden?
ja
nein
ist beigefügt
wird nachgereicht
ja
nein
ja
nein
ja
nein
Die Informationen des Lebensmittel- und Veterinäramtes nach der Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
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