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Antrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen gemäß § 45 StVO

Gemeinde Lohsa

Ansprechpartner Gemeinde Lohsa

Ordnungsamt

Telefon: 035724 / 5693-21

Datenschutzhinweis:

Datenschutz - Einheitsgemeinde Lohsa

Hinweise

Das Formular ist sorgfältig und vollständig auszufüllen und mit allen notwendigen Unterlagen mind. 2 Wochen vor Beginn der Arbeiten (bei Maßnahmen von längerer Dauer (> 1 Monat) oder bei Maßnahmen mit erheblichen Verkehrsauswirkungen bis 8 Wochen vorher) einzureichen. Die o.g. Bearbeitungsfristen beginnen erst mit dem Tag der vollständigen Zustellung aller notwendigen Unterlagen. Das Einlegen von Rechtsmitteln (auch von Dritten) gegen die verkehrsrechtliche Anordnung / Sondernutzungserlaubnis hat aufschiebende Wirkung und führt ggf. zu Verzögerungen beim Baubeginn. Ohne Erlaubnis begonnene Arbeiten werden als Ordnungswidrigkeit mit Geldbuße geahndet und ggf. behördlich eingestellt.

Angaben zum Antragsteller

Firma*

weitere Angaben zur Firma

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Geschäftsführer

Angaben zum Bauleiter

Name des Bauleiters*

weitere Angaben zum Bauleiter

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Inhaber Zertifikat gemäß MV AS 99*

Ausstellungsdatum

Ich/ Wir beantrage(n)

gemäß beigefügtem Regelplan Nr.

innerorts vom*

außerorts vom*

den Erlass einer Verkehrsrechtlichen Anordnung zur Durchführung nachstehender näher bezeichneten Maßnahme mit

Verkehrsbeschränkung

Verkehrssicherung für

Sicherungsmaßnahmen entlang der Straße

Sicherungsmaßnahmen entlang des Gehweges

Sperrung für Fahrzeuge über

Gesamtgewicht in t

Breite in m

Höhe in m

Angaben zur Maßnahme

Ortsname der Sperrung*

Straßenname der Sperrung*

Hausnummer*

Ortsteil*

Ortslage*

Dauer der Maßnahme

vom (Datum)*

Uhrzeit*

längstens (bis Datum)*

Uhrzeit*

Sperrungsgrund*

vorgeschlagene Umleitungsstrecke*

Anlieger frei bis (Ortslage)*

Sondernutzung (nur 1 auswählen)

Eine Sondernutzungserlaubnis wurde beim zuständigen Träger der Straßenbaulast beantragt.

liegt bei

Nummer der Sondernutzungserlaubnis

vom (Datum)

wird nachgereicht

nicht erforderlich

liegt nicht vor

Anlagen und Bemerkungen

Es wird hiermit versichert, dass der Antragsteller die Verantwortung für die ordnungsgemäße Aufstellung der Verkehrszeichen und deren Beleuchtung sowie die Aufstellung und Bedienung einer erforderlichen Signalanlage übernimmt und die dafür entstehenden Kosten trägt. Ereignen sich Verkehrsunfälle, die durch diese Maßnahmen bedingt sind und mit ihnen in ursächlichem Zusammenhang stehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.

Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch.

Verkehrszeichenplan*

Regelplan*

Planskizze für Umleitung

sonstige Anlagen

Bemerkungen