Stadt Mittweida

Anforderung von Personenstandsurkunden

Angaben zur Person

Name*

Vorname*

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Ort*

Tel.:

e-mail

Geburtsdatum*

Urkunden-Nr. mit Angabe des Standesamtes

Ich benötige folgende Urkunde/n:

Art der Urkunde

Geburtsurkunde*

Heiratsurkunde*

Sterbeurkunde*

beglaubigter Abdruck aus dem Geburtenregister*

Anzahl der Geburtsurkunden

Anzahl der Heiratsurkunden

Anzahl der Sterbeurkunden

Anzahl der beglaubigten Abdrücke aus dem Geburtenregister

Mehrsprachige Geburtsurkunden

Mehrsprachige Heiratsurkunden

Mehrsprachige Sterbeurkunden

von folgenden Personen:

Familiename

Vorname

Geburtsname

Geburtsdatum

Datum der Eheschließung

Sterbedatum

Verwendungszweck:

persönliche Angelegenheiten

Rente

Die Bezahlung der Gebühren für die angeforderte(n) Urkunde(n) erfolgen:

durch Barzahlung

auf Rechnung

Gebühren:
1. Urkunde 15,00 EUR, jede weitere Urkunde 7,00 EUR
Gebührenfrei sind Urkunden für Rentenangelegenheiten und für Kindergeldangelegenheiten

Zustellung der Urkunde(n):

Ich bitte um die Zusendung der Urkunde(n) per Post

Ich werde die Urkunde(n) selbst abholen bzw. einen Vertreter mit Vollmacht beauftragen

Alle von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten werden wir nur zu dem angegebenen Zweck verarbeiten und nur für den Zeitraum der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten speichern